急性肾衰竭护理措施
急性肾功能衰竭对人体的健康有很大的危害,然而许多的患者对于护理措施急性肾功能衰竭的护理措施却知之甚少,那么如何进行急性肾衰竭护理措施呢,下面为大家进行详细的讲解。
(1)少尿或无尿期护理
1)限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5 kg,中心静脉压在正常范围内。
2)饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
3)纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
4)预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
5)透析疗法护理:急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5 mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。
(2)多尿期护理
1)控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。
2)电解质紊乱及酸中毒韵治疗,在多尿期早期仍具有少尿期的电解质紊乱和酸中毒,同样要注意纠正。而在后期则要防止发生电解质丢失,如低钾血症等。
3)预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。
4)营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。
(3)恢复期护理:恢复期时间较长,大约l~2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。以上这些内容希望能对大家有所帮助。
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