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肾功能衰竭诊断标准

发布时间:2020-12-1026645次浏览

肾功能衰竭是一种肾脏疾病的一种,它是一种很严重的疾病,伤害性也是极大的,给患者的生活会带来一定的影响,所以对于患者应该加强肾衰竭的防护工作,更好的远离肾衰竭困扰,拥有健康身体,健康快乐的生活,生活幸福,那么肾功能衰竭诊断标准是什么呢?

1、病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年、其中三分之一起病较急、病期少于3个月。因此、病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献资料显示、经肾活检后更改诊断的比例较高。

2、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法、其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者、指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能、其特异度达百分之八十四、可作为以上两项资料的弥补。

3、目前国内已普及用B超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF、肾脏体积缩小见于慢性肾衰。资料显示无论急或慢肾衰、肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一、多数病例肾脏大小正常、这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现B超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

4、夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。有病例显示有半数尿比重低于1.015、肾活检组织有明显小管间质病变、这一现象可解释ARF的尿比重下降。

5、贫血是CRF临床表现之一、已载入教科书、作为ARF与CRF鉴别点之一、100例的分析ARF和CRF患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

6、ARF尤其急性肾小管坏死时、尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。

7、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别、常提示肾小管坏死。其数量愈多病情愈严重、肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞、特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。

肾衰竭是临床常见的病症,一般分为分急性和慢性,肾衰竭若能准确诊断合理治疗、常能痊愈或缓解,然而治疗的前提就是正确的诊断和正确的治疗,如若没有及时的接受有效的治疗的话,那么久有可能会危害到患者的生命安全,所以对于此病,一定要早发现早治疗。

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急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。
引起肾衰竭的原因
肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。
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