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十二指肠溃疡的原因

发布时间:2020-12-1029155次浏览

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,那么我们就一起来了解下,十二指肠溃疡的原因。

原因

1、十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。

2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。

3、大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。

4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。

5、十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后。

症状

消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位,较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:00~3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。

十二指肠溃疡溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛,十二指肠患者常喜欢吃零食,其体重常略高于正常人。如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔,常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛;同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指肠溃疡患者,可出现“口腔内涌水症状”(water-brash),即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味),不应将两者混淆。

胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见,尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。不过,烧心乃是胃食管反流的表现,而非十二指肠溃疡的表现。体格检查一般无异常发现。在急性溃疡发作期,可出现上腹部轻压痛,压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的,如发现潜血,应进一步检查,不宜延迟。

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十二指肠溃疡吃些什么好
十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形,相对于固体的食物,流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果,比如米汤水可能就比米饭要好一些,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头,如果是在患者的急性发作期,在幽门有可能形成嵌顿,或者是不全性的梗阻,因此在疾病急性发作期,需要进食流食,或者是半流食,这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关,其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷,尽量少去外面的小摊小贩,这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素;饮食方面,比如辛辣的(食物)烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜,会刺激到十二指肠黏膜,会引起胃酸的分泌增加,因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡会出现饥饿痛,病程慢易发作,节律性腹痛等症状,还伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等这些症状可能同时存在,这个疾病过程中表现较为突出的就是反酸和烧心。一、饥饿痛,半夜或者空腹时会出现腹痛。腹痛的性质主要是烧灼样疼痛,反酸一样疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛,疼痛性质和其它疾病引起疼痛的性质还是有一定的区别的。而且腹痛很容易进食,或者是喝点水就可以很快的得到缓解。所以饥饿痛是很明显的表现。二、慢性病程,可能去年出现这样的表现,用药治疗后恢复了,今年又会出现,所以十二指肠溃疡它是一个慢性的病程,而且容易反复发作。三、有节律性,往往在缓解和发作之间反复出现,所以是一个有节律性的腹痛。
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十二指肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡主要会让患者的上腹部有疼痛症状,而且可能会钝痛、胀痛以及烧灼样疼痛感,不过经过用药可得到缓解,一般可服用受体拮抗剂和消炎止痛药物来治,也可服用附子理中丸及类似中成制剂进行调理,同时可制作百合丹参粥等食疗药膳食用。