很多普通炎症也会导致嗓子疼，而咽喉癌也会出现嗓子疼，还可能伴随咳嗽及出血，需进行专业检查后明确诊断。嗓子在医学上又称为喉咙，喉咙疼的原因有很多，比如感冒会出现发烧、咽喉疼痛、扁桃体炎等呼吸道的感染都会引起嗓子痛。在临床上，嗓子痛大部分是由咽喉部位的炎症或者咽炎所导致，其中慢性咽炎通常会伴有局部异物感，在急性炎症发作情况下，也可出现疼痛或声音嘶哑表现。对于咽喉癌，也可出现嗓子疼，咽喉癌一般在中老年人较多见，吸烟或病毒感染的这种诱因也可以引发。典型咽喉癌患者，可以出现咳嗽以及伴有出血。对于以上这种症状，就要及时进行就诊，可以考虑先做一个喉镜检查，喉镜检查是进行咽喉癌筛查的首选方式，在这种喉镜下，可以直观判断咽喉部位以及声带外观颜色，以及有无出血、有无肿瘤形成的一个状态。如果发现有肿瘤样的增生形成时，可以进行肿瘤部位的穿刺活检来明确诊断。

扁桃体隐窝用口腔清洗器，一般临床上不是特别推荐。扁桃体隐窝每个人都有，隐窝的多少及深浅，每个人不一样。当进食的时候，可能会有些食物残渣堆在隐窝里面，时间长了，食物残渣就有可能滋生细菌，所以有的人隐窝存的东西比较多，检查的时候看见里面有白色的分泌物，一般不需要特殊处理，只是提醒。扁桃体隐窝特别大、特别深的这类的病人，隐窝里面容易堆积食物残渣的病人，平时吃完饭及时地漱口，大多数就可以了。如果是有这类的病人，经常是扁桃体里面有隐窝，甚至发生扁桃体结石，反复引起扁桃体发炎等等，很多人想用口腔的清洗器来用，这个当然可以，就像建议病人要漱口一样，用专业的清洗器可能有些帮助，但是效果并不一定特别好，其实跟普通的漱口液的效果差不多。如果扁桃体隐窝里面真的很深，食物残渣比较多，堆积的特别快，有的时候病人自己在家里，用盐水漱口，可能也漱不出来，那就需要定期到医院清理，有经验的医生，可以用吸引器把它吸出来，如果特别硬，甚至要用镊子把它夹出来，相对比较安全，一般不会损伤正常的扁桃体黏膜。所以建议轻的患者，用漱口液就可以了，如果确实是比较重，还是建议到医院，请耳鼻喉科有经验的医生来进行操作。

扁桃体化脓不是一定要输液治疗的。扁桃体化脓就是急性化脓性扁桃体炎，早期它是一个病毒感染，很快可能会合并细菌感染。所以典型表现嗓子疼、发烧、高烧，一检查扁桃体化脓了，扁桃体充血上面有大量的脓苔。一般来说扁桃体炎早期没有抗生素的时候，中医中药治疗主要用一些去火的药物，像牛黄解毒这一类的，包括喷嗓子的大多数也是配合着机体的抵抗力，也不是这个都没有效果，大多数也是可以控制的。有了抗生素以后，扁桃体化脓的治疗就相对更简单一些，最主要用抗生素，其实一部分人用口服抗生素基本上就能够控制，现在不断有新的抗生素出现，比如早期的像头孢类的、像大环内酯类的、喹诺酮类的对扁桃体的化脓这种常见的细菌都是敏感的。所以很多病人口服抗生素3~5天甚至一周左右，这个炎症也是可以控制的。但有些人这种免疫力比较低下或者说是特殊的细菌感染，这个时候可能口服抗生素效果就不太好，比如这个病人诊断急性化脓性扁桃体炎，用了口服抗生素用了一周，炎症控制不满意，体温还是很高甚至进行性加重，这时候才可能从口服抗生素改成静脉用抗生素，或者特别小的孩子因为扁桃体化脓导致不愿意吃饭，可能需要静脉输液来补充电解质和液体。

小儿扁桃体炎有些吃阿奇霉素是可以的，有些是不可以的。扁桃体炎它的感染源并不完全相同。如果是支原体感染或者是异原体感染，这个时候吃阿奇霉素，多数的情况下是可以的。但如果孩子的这种扁桃体炎，如果是溶血性链球菌这种最常见的感染源，那么首选药物一般我们还是建议使用青霉素或者头孢类的药物更好一些。但如果孩子的这种青霉素或者头孢过敏，这个时候选择阿奇霉素也是可以的。虽然他不如这种敏感药物更快一些但也能够有个抑菌作用。那当然也有些孩子的扁桃体发炎，它是病毒感染造成的，像有些孩子是eb病毒，这个时候单纯使用阿奇霉素是没有效果的。另外，有些孩子的扁桃体发炎比较严重，单纯口服药物控制不住，需要静脉给药，所以是否使用阿奇霉素主要取决于病情。

扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能，任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此做扁桃体切除术时，需严格掌握手术适应症及禁忌症。手术适应症包括：一，慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；二，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声等；三，慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联，如，引起牛皮癣、肾炎等；四，白喉带菌者，经保守治疗无效时；五，各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除，如，扁桃体乳头状瘤，扁桃体潴留囊肿等，对恶性肿瘤应慎重。手术禁忌症包括：一，急性炎症时，一般不宜手术，可在炎症控制二周后行手术；二，造血系统疾病及凝血机制障碍者，一般不手术；三，月经前期和月经期间、妊娠期不宜手术；四，严重全身性疾病，如患有活动性肺结核等，一般不手术；五，某些呼吸道传染病流行季节或流行地区，不宜手术，如患有上感等；六，白细胞计数特别低者，不宜手术。