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导致动脉导管未闭的原因

发布时间:2020-08-2857761次浏览

动脉导管未闭这种病在日常生活中非常常见,很多家长都不会陌生,所以对于孩子的身体状况一定要重视起来,那么导致动脉导管未闭的原因有哪些呢,下边给大家做一个简单的介绍,希望提供给有需要的朋友一些帮助。

主要病因

1、遗传是主要的内因

在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。

2、胚胎学和发病机制

胎儿动脉导管是由第六个主动脉弓发展而成的,它是由胎儿的血液循环和肺动脉的生理通道组成的。

胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。

由于肺动脉压力高于主动脉,因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘,在胚盘内与母体血液进行代谢交换,然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,适应胎儿时无肺呼吸情况下特殊循环状态。出生后动脉导管随肺血管阻力下降,流经血液减少而于15~20小时后功能性关闭,多数婴儿生后四周闭锁,退化为动脉导管韧带。由于各种原因所造成婴儿时动脉导管未能闭锁,即称动脉导管未闭。

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动脉导管未闭的治疗原则就是防止新的毛炎,有效的控制心功能不全、肺动脉高压。一般的主张及时尽早的手术治疗,手术可以介入治疗为主,一般的早产儿,如果一岁以前可以观察,动脉导管是否能够自行的闭合。一岁以后动脉导管仍未闭就可以采取手术的治疗。还有药物治疗,药物治疗主要是以布洛芬、硬脱镁锌等非载体的抗炎药物,这些药物有促进动脉导管的闭合的作用。但是这些药物的副作用还是比较大的,主要导致胃部的穿孔或者影响血小板的凝集等等。一般来说超过一岁以上的患儿,应该采取手术治疗,手术分为两种,一种是动脉导管的切断缝合手术,这是一个新外科的手术,需要开胸,手术创面比较大,但手术比较彻底,同时有可能还需要解决的其他的血管畸形的可以一块做。第二个是以介入为主的手术,这个手术创面的比较小,恢复起来比较快。这个是现在大多数动脉导管未闭采用的都采用介入手术的方法来治疗这个疾病。
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2021-01-15

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动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。这种病例在临床并不少见,经常会有一些妈妈带着孩子的超声结果就诊,医生发现超声诊断为动脉导管未闭,得了动脉导管未闭的家长并不要过分的担心、焦虑。因为随着医务工作者十几年、几十年的不断的探索,取得了非常好的效果,在动脉导管未闭的诊断、筛查、治疗、随访,建立了一个非常好的,一系列的整治的体系,一旦诊断为动脉导管未闭,建议大家到正规的专科进行就诊,医生可以根据患儿的情况采取不同的治疗的方法。目前最常见的方法就是微创不开刀的进行动脉导管未闭的封堵治疗。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间留有一个异常的通道,这是动、静脉之间的异常的分流,可以通过腿上的血管送置一个封堵器到达患者动脉导管,从而达到了闭合动脉导管,达到了临床治愈的目的,目前这个方法是非常成熟的治疗动脉导管未闭的方法。所以一旦患儿诊断为动脉导管未闭,建议大家可以到心内科的介入的门诊进行随访、就诊。根据患儿的动脉导管未闭的情况,选择不同的介入的手术策略。
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2020-02-27

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动脉导管未闭术后要长期吃药吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开,可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果,目前都是非常理想的。通过研究发现,几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者,术后常规会让患者口服抗血小板的药物,大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者,术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者,根据术式的不同,它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者,一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右,如果是外科开刀进行直视下的结扎,术后就不必服药了,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。
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2020-02-27

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动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。随着医务工作者十几年、几十年的不断的探索,取得了非常好的效果,在动脉导管未闭的诊断、筛查、治疗、随访,医生建立了一个非常好的一系列整治的体系,一旦诊断为动脉导管未闭,建议大家到正规的专科进行就诊,医生可以根据患儿的情况采取不同的治疗方法。目前最常见的方法就是微创不开刀的进行动脉导管未闭的封堵治疗,达到了临床治愈的目的,目前这个方法是非常成熟的治疗动脉导管未闭的方法。
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动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些
动脉导管未闭的微创介入手术后需要注意三次正规的筛查以及术后半年的服药,即术后第一个月、三个月和术后的六个月,这三个时间点进行随访,观察以及术后口服六个月的药,等患者封堵器完全长到血管当中时即可停药。微创介入不开刀的方法,封堵动脉导管未闭是目前非常好的治愈动脉导管未闭的手段。用一个很小的封堵器,通过腿上的血管直接送达到患者的动脉导管未闭处,封堵患者动脉导管,从而达到了从根本上治愈动脉导管未闭的目的。动脉导管未闭的微创介入手术后第二天可以下床活动,第三天就可以出院。
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动脉导管未闭的手术并发症有哪些
主要并发症包括在穿刺过程中的穿刺部位的血肿、封堵器的脱落以及感染出血等,但是随着手术的例数的积累,随着技术不断的成熟,现在这些并发症较少见。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前最常见的办法是通过微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,去封堵患者未闭的动脉导管,能有效的闭合异常的通道。
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动脉导管未闭术后需要长期吃药吗
一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置封堵器,到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同,口服的方案也不一样。
动脉导管未闭要怎么办
动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。一旦发现导管未闭以后,如果孩子太小的时候,导管不是很粗的话,可以每半个月做一次心脏彩超观察。如果心脏有变化,可能要早早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般都在一岁半左右,体重在五公斤以上,就可以考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。
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2020-01-03

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动脉导管未闭能活多久
动脉导管未闭的病人具体可以活多长时间?实际上和个人的病情严重程度以及接受治疗的时机有着密切的关系,如果病情比较轻微且及时接受治疗的话,那么往往和正常人没有什么区别。但如果病情比较严重而且不及时接受治疗的话,那么平均的存活时间大约在2—8年左右。
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动脉导管未闭有什么危害
动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道,有异常通道后,主动脉的血会通过通道进到肺里,病人会有相应症状,第一是左室循环的容量、血液增多,表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多,甚至肺动脉高压,这是根本的病理基础,在此基础上,一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂养困难,这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题,此外还有左室的肥厚、左房的增大,片子上表现为肺血增多,心电图上表现为左房、左室增大,这些都会有相应的临床表现。
动脉导管未闭2mm严重吗
动脉导管未闭2mm不是很严重,动脉导管未闭在我国较常见,临床表现与主动脉窦瘤破裂相似,可听见性质相同的连续性心脏杂音。若患者出现动脉导管未必2mm时,观察未闭合动脉导管部位、具体程度、是否合并其余问题,临床上是否存在频繁感冒,生长发育受限等情况,有自愈可能。
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2018-09-30

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