急性胃炎是否能够自愈，应该视具体情况而定。首先要明确导致急性胃炎的病因，从而针对病因进行相应的治疗，多数患者是可以获得治愈的。至于能否自愈要根据时间来定。临床上较为常见的是幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌感染后引发的胃炎，并进一步的引发活动性炎症，比如说出血、穿孔、甚至糜烂。将幽门螺杆菌根除后，可以减少胃炎的发展进程。随着炎症的发展，可以导致胃粘膜的病变。比如说萎缩、肠上化生，还有此时发生癌变的概率也会升高。因此发现急性胃炎应该尽快治疗。若为发展成萎缩性胃炎前治疗，将病因根除后，胃炎是可以被治愈的。但出现萎缩后进行治疗时，即使将病因根除，也无法彻底将胃炎治愈，患者发生癌变的几率也会升高。因此对于初期急性胃炎的时候，应该及时应用一些药物和保护胃黏膜的药物。如果出现脱水症状，还应该及时的补充液体。

萎缩性胃炎可以这样的通过分析，大家来了解一下具体病情。萎缩性胃炎是慢性胃炎部分患者治疗不当，或者是延误治疗，会发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎就是胃的黏膜固有腺体数目减少或者是萎缩，如果是在胃镜下观察，胃黏膜变薄、胃粘膜上的血管，以及胃黏膜有部分增生，胃黏膜常伴有化生和增生，这是一种癌前病变。萎缩性胃炎除了伴有胃痛的症状之外，还常伴有食欲不振、恶心、呕吐，以及腹泻等症状。所以，对于患有萎缩性胃炎的患者应该要积极的治疗，因为通过积极的治疗，萎缩性胃炎还可以逐渐缓解、减轻，以及直到萎缩性胃炎消失；但是如果萎缩性胃炎患者不做任何治疗，部分患者因为是癌前病变，可能会进一步发展为胃癌的可能性。

依据病情进展决定。慢性胃炎的病情进展：首先是正常的胃黏膜，然后会变成慢性浅表性的胃炎，再进一步发展可能会形成慢性萎缩性的胃炎，进而就是肠化生、异型增生、胃癌。其中慢性浅表性胃炎患者只要积极治疗，几乎都可以完全的逆转，恢复为正常的胃黏膜；对于慢性萎缩性胃炎，经过积极治疗，部分可以逆转；对于已经出现肠化生、异型增生或者早期胃癌的患者，药物治疗的作用是有限的，可能需要手术来进行治疗。实际上临床上绝大多数的患者是完全可以达到临床治愈的，只有极少部分病人会发展成为胃癌。

胃痛拉肚子这种情况往往与消化性溃疡，即胃溃疡、十二指肠溃疡和肠痢疾综合症相关，肠易激综合征表现为肠道较敏感，食用辛辣、油腻、生冷的食物容易拉肚子，可做肠镜检查，若没有发现任何问题，则可诊断为肠易激综合征。

萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些患者会出现上腹胀满、疼痛、胃疼等的表现，也可能伴有食欲不振、打嗝、反酸、烧心等表现，严重时可出现消瘦、贫血、乏力、体重下降的情况，该病必须做胃镜下病理性的检查才可确诊。