目前最常用的一个方法，就是四联疗法治疗10-14天。何为四联疗法？就是一种质子泵抑制剂，加上铋剂再加上两种抗生素，这就是最常用的四联疗法。先说第一个质子泵抑制剂，目前市面上常见的包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑，还有最常用的奥美拉唑等。这个是作为幽门螺杆菌治疗的基础一线抑酸药物，主要作用机制是通过抑制了胃酸的分泌环境，改变了幽门螺杆菌生存的酸性环境。这是一个抑酸药再加上一种铋剂，铋剂包括得必泰、三九胃泰等，也可以达到抑制细菌生长的作用。然后两种抗生素，两种抗生素在我们中国可能用比较多的，就是阿莫西林加上克拉霉素。阿莫西林在中国是物美价廉的一个药物，耐药性大概是不到10%也不贵，是最常用的一种抗生素；另外一种抗生素可能用的比较多的就是克拉霉素。克拉霉素就是红霉素这类的药物。这四种药物联合使用对细菌根除的效果，如果是10-14天可以达到80%，甚至有90%的可能性。但是需要提醒大家注意的是，有一部分患者如果是有头孢青霉素类过敏，这个时候可能阿莫西林就不是特别适合于使用，就得需要调节其他的一些药物。比如用四环素或者是喹诺酮类的可乐必妥、利复星这类的药物。如果是有的患者对克拉霉素过敏或者是耐药，就可以换成其他的一些抗生素，需要用奥硝唑、替硝唑这类的药物来进行治疗。

幽门螺杆菌治好之后，再次感染的几率是非常低的。有一个很权威的文献，说治好5年之内再次感染的概率大概是不到5%。所以的话，如果是有幽门螺杆菌感染，然后还有幽门螺杆菌进行根除治疗的这么一个适应症，比如说有胃癌的家族史，比如说有消化性溃疡的可能性，比如说有急性胃炎和幽门螺杆菌密切相关，比如说有MALT淋巴瘤，再或者的话有和幽门螺杆菌相关的这种自身免疫性的贫血，血小板减少性的紫癜，还有自身的话有一个很明确的幽门螺杆菌根除的意愿，建议做一个四联疗法10~14天的一个根除。这样的话根除的效率大概是可以达到80%，甚至说可以达到90%的一个概率。而在根除之后，5年之内再次感染的概率，应该来说是低于5%，也就是说是一个小概率的事件。最近几年的话，有一个日本的京都胃炎，提出一个概念就是说，要对幽门螺杆菌感染的话，做到那种所谓的比较积极的根除。当然，考虑到中国的现实的情况，比如说这种会不会成为一个严重的经济学的负担，比如说会不会有一个那种药物的副反应，虽然没有说去做到那种，所有感染的患者都去做一个根除的治疗。但是的话，就是说有这么一些适应症的话，比如说有那种家族史，有消化性溃疡，有急性胃炎，有MALT淋巴瘤，有自身免疫性贫血有这种血小板减少性紫癜，还有幽门螺杆菌相关性的这种过敏，建议您的话还是做一个积极地根除，而且我们得知道根除之后再次感染的概率，其实是低于5%，是一个小概率事件。

胃炎的患者是可以吃苹果的，但是不建议生吃或者多吃，吃的时候可以将苹果蒸一下，以免由于进食生冷的苹果，增加胃肠道的负担，刺激炎症反应，加重病情，而且苹果中具有丰富的维生素C和微量元素所，对于增强体质以及改善人体的代谢功能是有好处的。因此，胃炎的患者在日常生活中可以多食用新鲜的蔬菜和水果，但是尽量避免食用辛辣刺激性的食物，例如辣椒，大蒜，葱，姜，都应该尽量避免。并且要注意避免抽烟酗酒等不良生活习惯，尽量避免食用浓茶咖啡这些刺激性的饮料，多食用清淡容易消化的食物，这样才是有利于胃炎的患者的病情康复。

引起孩子胃炎的原因很多，不同的原因所进行的预防措施也会不同。比较常见的像幽门螺旋杆菌感染引起的小儿慢性胃炎是重要因素，家族性聚餐的时候要注意，一定要有单独的餐具和分餐制，可减少因为幽门螺旋杆菌感染造成的慢性胃炎。对于急性胃炎，可能是因为感染或者其他重症损伤以后，造成继发性胃肠损伤，孩子长期服用一些药物，可能会对胃黏膜造成损伤。如果必须要服用的时候，尽量选择对胃肠黏膜损伤比较小的这种类型的药物。在饮食上，一定要注意卫生，不要乱吃东西，可能会造成孩子的胃肠黏膜伤害。还有因为紧张或者情绪波动、压力都可能会造成胃炎的发生。所以在孩子吃饭的时候，尽量不要使孩子出现过多情绪波动，或让孩子过于紧张和压抑，这样都可以减少急性胃炎或者慢性胃炎的发生。

萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确，现在知道的原因有以下几点：第一，与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症，慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩，进一步造成萎缩性胃炎的发生；第二，局灶性的胃窦萎缩，有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系；第三，萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关，比如长期的饮酒吸烟，长期吃过于油腻的食物，暴饮暴食等都可能加重胃的负担，从而造成胃的疾病，是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。所以目前来说，能明确的萎缩性胃炎的原因，一个是幽门螺旋杆菌，所以如果萎缩比较严重，建议HP阳性也就是幽门螺旋杆菌阳性的情况下，一定要根除幽门螺旋杆菌，有可能会减慢萎缩性胃炎进一步的发展。