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高尿酸血症的分类及诊断标准

发布时间:2019-12-1268438次浏览

高尿酸血症分为原发性和继发性的,其中原发性高尿酸血症主要是因为遗传因素引发的尿酸排泄量减少或是分泌量增多导致的。而继发性高尿酸血症是因为后天形成的,主要是因为患有某种疾病导致尿酸在体内储存过多引发的。高尿酸血症病人的诊标准是男性不得高于420微摩尔每升,女性则是必须满足低于360微摩尔每升。

高尿酸血症患者主要表现为关节疼痛、通风等症状,严重时还会引发高血压糖尿病等病症,甚至对肾脏功能都能带来一定的损伤。由于高尿酸血症是由不同的致病原因所引起的,需要经过诊断标准,确诊患上高尿酸血症后,针对不同致病原因再采取针对性的治疗措施,那么,高尿酸血症的分类及诊断标准是什么呢?
  一、高尿酸血症的分类
  1.原发性高尿酸血症
  这主要是因为先天性嘌呤代谢酶出现异常而引发的,比如说基因变异,从而导致人体出现尿酸生成过多或者是排泄出现障碍,体内储存有大量的尿酸无法排泄出来,最终引发人体患上高尿酸血症。同时,原发性高尿酸血症也常会导致人体出现出现肥胖、高血糖、血脂高等并发症,进一步危害人体健康。
  2.继发性高尿酸血症
  这指的是后天性形成的高尿酸血症,其中主要是因为肾尿酸排泄较少所致,比如肾器官发生病变,导致肾功能出现障碍,从而尿酸分泌量减少,或者是因患有某种病症服用阿斯匹林、左旋多巴等具有利尿作用的药物后而导致的。同时,若是患有白血病、淋巴增生类疾病,这些人则会出现尿酸过多产生的情况,从而引发极继发性高尿酸血症。
  二、高尿酸血症的诊断标准
  在诊断高尿酸血症前,需要满足人体处于正常嘌呤饮食的状态的条件,选择两次不同的时间,测量空腹状态时体内血液中尿酸含量,女性若是每升高于360微摩尔,男性若是每升达到420微摩尔,这都可以确诊为高尿酸血症。症状较轻者会出现痛风、关节疼痛,严重者甚至会造成肾脏功能障碍,引发心脑血管疾病,因此,高尿酸血症患者应该及时采取相应的治疗方法。

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尿酸高挂什么科室
尿酸高挂风湿免疫科、心脑血管疾病科、内分泌科、肾内科或关节外科。1、风湿免疫科:尿酸高可由高尿酸血症引起,主要针对尿酸盐结晶形成晶体性关节炎进行相关治疗,因此可挂风湿免疫科。2、心脑血管疾病科:尿酸高可造成血压升高,甚至诱发高血压或动脉粥样硬化,也易引起其他心脑血管疾病。3、内分泌科:如常喝酒吃肉,怀疑尿酸偏高,但又未出现肾功能异常和关节炎等表现,可去内分泌科挂号就诊。4、肾内科:尿酸过高会影响肾脏功能,因此导致严重肾功能不全、肌酐明显增高等症状,应挂肾内科。5、关节外科:尿酸持续升高可诱发痛风,甚至造成痛风石,需进行手术治疗,可挂关节外科。
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高尿酸血症能治愈吗
高尿酸血症能否治愈,与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因,有望能够治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关,和遗传有紧密联系,一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式,控制饮食,必要时服用抑制尿酸合成的药物,如原研非布司他,增加尿酸排泄药物苯溴马隆等,可以得到控制。继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因,如停用影响尿酸排泄的药物,继发性高尿酸血症有望可以治愈。
食品防腐剂对身体有伤害吗
食品防腐剂一般不会对身体造成明显的伤害。食品防腐剂大多是人工合成,能够防止食品腐败和变质,延长食品的存储时间,同时还可以抑制微生物的生长。食品防腐剂是添加到食品当中,主要包括三磷酸钾和苯甲酸钠,食品防腐剂在被允许使用前已经经过了多次的试验和佐证,并不会对人的身体造成伤害,可以放心使用,但是不宜过量使用。食品防腐剂往往被包装在食品内部,可能会与食物直接接触。食用前应将防腐剂丢弃,不要咀嚼食品防腐剂,就不会对身体造成伤害。
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非布司他片降尿酸吗
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物,但效果因人而异,每个人的体质有所区别。建议先到医院进行检查,明确原因后对症改善。
尿酸高可以吃紫菜汤吗
尿酸高一般不可以吃紫菜汤。尿酸高是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,通常都是因为吃了大量高嘌呤的食物。紫菜汤当中就含有大量的嘌呤类物质,如果说尿酸高的患者经常吃紫菜汤,病情有可能会加重。
尿酸高的症状有哪些
高尿酸的发展有这几个阶段:首先是无症状高尿酸血症,再发展变成急性痛风期。然后两个急性痛风期之间,我们叫痛风间歇期,反复的发痛风,最后可能达到慢性疼痛期,这时候可能既有痛风,也可能出结石。具体每个阶段多长,每个人和每个人都不一样,有的可以很快,但是大部分时间都很慢。所以单纯的高尿酸血,它基本上是没有症状,就是说前一阶段无症状高尿酸血症期,那患者出现了症状是由于它引起了痛风,引起了痛风石,而这些痛风和痛风石引起了症状。
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降尿酸的药有哪些
从西医角度来看,降尿酸药物有这些:第一种是别嘌呤醇和,它们的作用是抑制黄嘌呤氧化酶,我们身体里要产生尿酸,需要这两种酶,它使这种酶的活性减低,那产尿酸就少了,这是一种。第二种是促尿酸排泄,比如说苯溴马隆,它能使尿酸从尿里边多排泄,我们血里边也就少了,所以这是一种,它是促尿酸排泄药。第三种是尿酸酶,人身体里面没有尿酸酶,低等动物有尿酸酶,所以低等动物没有高尿酸。人在遗传里边,在进化当中,产生酶的基因就消失了,人就没有尿酸酶。如果尿酸特别高,要想快速的治疗,那就是可以用尿酸酶把尿酸变成尿囊素,尿囊素的溶解度要比尿酸大的多,它就可以从尿里边排泄出来。所以有三大类药作用不同的,第一个是减少生成的。第二个是促进排泄的。第三个是把尿酸转化成尿囊素来排泄的。
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尿酸低是怎么回事
尿酸的正常值男性是210~420μmol/L,女性是150~360μmol/L,如果是在这个范围之内,仅仅是偏低,应该是没有什么问题。比如说人比较瘦,或者经常吃素,可能会偏低一点,但是它还在正常范围,应该没有什么问题。另一种是低的超出了正常范围,这里要找一些原因,比如说吃药,吃了降尿酸药物肯定要低,调一调,减少一些用量,调一调药物的剂量,可能尿酸变得正常了,变得好一点。另外还有非常少见,有两个遗传病也可以引起尿酸过低。一个是缺乏黄嘌呤氧化酶,我们身体制造尿酸的时候是需要这种酶的,没有这种酶,所以就不能产生尿酸,尿酸就低了。另一个是缺乏尿酸转运蛋白,人体的血液到了肾脏形成了尿,它不是血液里边的所有成分都随着尿排出,有些有用的它是要回收的,比如说葡萄糖是要回收的。尿酸大部分也是要回收,只有少部分是随着尿排出。在回收过程中,需要一种蛋白叫做尿酸转运蛋白。如果是先天遗传没有这种蛋白,不能回收,大部分随着尿排出,所以血里边也就低了。尿酸过低有什么坏处吗?有人说可能是老年痴呆产生的早一点,但是也有人发现上述的两种遗传病尿酸都很低,他们当中的许多人都很健康,寿命也正常。所以尿酸低有多少危害这一方面还不是太清楚。总之,第一,尿酸低,非常少见。第二,有什么坏处,现在没有完全搞清楚,但是基本上至少它没有明显的不正常。
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尿酸高会引起什么病
患者尿酸高的危害是可以导致痛风、心血管系统损害、泌尿系统结石、还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等。具体病症如下:1、痛风可以发作在大脚趾,也可以在其他关节、手指、手腕以及膝关节等部位。2、高尿酸血症可以导致心血管系统损害,造成动脉硬化性的冠心病、心脏病等等。3、结石可以造成肾功能不全。除了这些损害以外,高尿酸患者还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等,要及时对症治疗。4、高尿酸血症是心血管的致病因素之一、也可以引起肝肾功能损伤。因此,当发现高尿酸血症要及时治疗,避免造成严重的后果。
尿酸高原因
尿酸高的原因主要有,排泄不好、生成过多、进食过多。一、摄入量太多,也就是饮食食用了大量或多的高嘌呤的食物,比如内脏、海鲜、啤酒、白酒以及火锅后,尿酸会升高。二、肾功能的异常,病人往往有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、高血压肾病,特别是年长的病人肾功能不好,尿少,体内产生的嘌呤以及尿酸代谢不完全,在体内聚集,甚至在血管的部位以及在关节部位沉积,引起痛风的发作。三、体内生成的过多,因为嘌呤是需要嘌呤酶去代谢,在体内生成过多超过了人体的代谢能力,在体内可以沉积到其他的部位,比如沉积到内脏、关节等地方。从这三方面来控制,就可以减少痛风的发作。
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2019-10-08

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尿酸高的危害
尿酸高能引起痛风、肾结石、泌尿系统结石等危害,同时还可引起心血管损害。如尿酸盐沉积在心血管后,可发生血栓、冠心病、高血压等损害。若尿酸高病人不注意治疗,可引起肾功能不全、肾功能衰竭等严重损害。患者发现尿酸高以后,要尽快到正规医院就诊,及时调整生活方式,减少嘌呤摄入,增加尿酸排出,避免尿酸高对人体造成更多损害。
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尿酸高和痛风的关系
一般高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。所以,尿酸高并不等同于痛风。痛风病人在发作的时候,尿酸不一定高,反之,高尿酸的病人也不一定会发生痛风。因此,不要轻易的根据尿酸值的高低和关节的疼痛去判断是否为痛风,而是要及时的到医院就诊,结合临床表现以及实验室检查来综合的判断是否属于痛风。所以,高尿酸血症和痛风,两者是“交叉”关系,部分病人患有高尿酸血症的同时,会伴发痛风,而有些病人,尿酸高时不一定发作痛风。
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高尿酸血症治疗
高尿酸血症治疗时,要先了解患者是否有其他并发症,若存在,积极治疗并发症。平时调节好饮食,限制高嘌呤、啤酒、白酒等摄入;适当锻炼,多喝水。一、看患者状态有无其他疾病,如高血压、高血脂、甲状腺疾病、肾脏疾病等;二、进行教育,改变病人生活方式,控制高嘌呤饮食、啤酒、白酒摄入。干红对尿酸代谢有好处,可喝适量干红;三、适当锻炼,多喝水,不宜过量运动,否则易引起痛风发作。高尿酸血症治疗需根据患者自身条件采取适合方法,减少尿酸生成及促进尿酸排泄,缓解痛风发作。
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