甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床表现为颈部肿块或结节,可伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。甲状腺癌一般不建议手术治疗,但并不是所有的甲状腺癌患者都不能进行手术,需要医生根据患者具体情况进行评估后决定是否可以进行手术治疗。
一、不可以手术:
1、全身状态差:如果患者年龄较大,基础疾病严重,心肺功能严重衰竭,无法耐受手术,且患者状态很差,无法进行全身麻醉手术,则不建议手术治疗;
2、肿瘤局部侵犯:甲状腺癌已经侵犯到周围组织,如喉返、喉上神经,或者肿瘤侵犯到气管,引起呼吸困难,这种情况也不建议手术治疗。因为手术是在局部麻醉下进行,所以在手术过程中可能会刺激到喉返神经,引起严重的并发症;
3、肿瘤远处转移:如果甲状腺癌发生远处转移,比如肝转移、肺转移等,此时也不建议手术治疗。因为此时手术并不能达到根治的目的,反而会加重患者的不适症状;
4、其他情况:若患者甲状腺癌为髓样癌,则髓样癌的恶性程度更高,分化程度比较低,所以不建议手术治疗。
二、可手术:
如果患者的甲状腺癌为T1期肿瘤,没有侵犯周围组织,也没有发生远处转移,且患者心肺功能良好,能够耐受手术,则可在医生指导下进行手术治疗。
除此之外,患者还可以采取放射性碘-131治疗,该方法可以清除术后残留的甲状腺组织和肿瘤细胞。