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直肠脱垂手术怎么选择比较好

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直肠脱垂手术怎么选择比较好

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂(又称脱肛)(二)直肠脱垂的分类:安徽中医药大学第一附属医院沈宇的直肠脱垂可分为两种直肠脱垂手术:1.注射疗法:?适用于一级直肠脱垂,对儿童和老年人有很好的疗效。2.会阴手术:(1)适用于Ⅰ度、Ⅱ度早期直肠脱垂患者和不能耐受经腹手术的老年体弱患者。其手术方法包括:①经会阴直肠黏膜切除术;②肠壁肌层折叠缝合;③肛管周向狭窄等。⑵适用于直肠脱垂、不能恢复或坏死的患者。其手术方法包括:会阴直肠乙状结肠部分切除术。3.经腹手术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者。建议直肠脱垂手术应在专业医院进行,术后应遵循药物治疗和合理饮食。

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直肠脱垂病因主要有以下几点:第一、解剖因素,发育不良的患儿,营养不良的患者,年老衰弱的患者都很容易出现,肛体筋和盆底筋膜的薄弱无力,小孩儿底部弯曲度较小,卧直手术和外伤,损伤肛门周围的肌肉以及神经等因素都可以减弱直肠周围组织,对直肠的固定支持作用,直肠很容易脱垂。第二、腹压增加,如果患者有长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大,慢性咳嗽及排尿困难,曾经多次分娩,经常导致腹内压的增高,推动的直肠向下的突出。第三、其他因素,比如:内痔、直肠息肉经常性的突出、向下牵拉直肠黏膜、诱发粘膜脱垂。

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