甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺双侧手术和单侧手术都有其适应证,两者在术后复发率、手术范围、手术效果等方面有一定的差异。
1、术后复发率:对于早期甲状腺癌患者,由于其癌肿体积较小,一般很少出现淋巴结转移或远处转移,在手术切除后,通常不需要再进行放射性碘治疗或化学药物治疗,定期复查即可。对于中晚期甲状腺癌患者,因其癌肿体积较大或出现淋巴结转移,在手术切除后需要配合放射性核素治疗或化学药物治疗,防止术后复发或转移;
2、手术范围:对于单侧的甲状腺癌患者,由于癌肿体积较小,在手术切除时可以保留两侧腺叶,一般可选择双侧甲状腺全切除。而对于双侧甲状腺癌患者,由于癌肿体积较大,在手术切除时需要将双侧腺叶全部切除,才能达到治疗的目的;
3、手术效果:对于甲状腺双侧切除的患者,由于保留了双侧腺叶,因此甲状腺功能多能维持正常,术后复发的几率较小。而对于单侧切除的患者,由于保留了单侧腺叶,因此甲状腺功能可能会受到一定影响,在术后可能会出现甲状腺激素低下的情况,需要长期口服左甲状腺素钠片,以补充甲状腺激素,从而降低甲状腺癌的复发几率;
4、其他方面:对于甲状腺双侧切除的患者,由于保留了双侧部分甲状腺组织,因此可能会影响甲状腺激素分泌,导致患者在术后出现甲状腺功能低下。而如果是单侧切除的患者,由于只切除了一侧甲状腺组织,因此甲状腺功能正常,术后通常不会出现甲状腺激素低下的情况。