甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌是否需要手术治疗,不仅与甲状腺癌的大小有关,还与甲状腺癌的病理分型、分期等有关。一般来说,病理分型越高、分期越晚,则手术治疗的可能性越大。
1、病理分型:临床上常见的甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌的恶性程度最低,临床治疗效果较好,如果肿瘤大小为4cm,没有淋巴结转移或远处转移等情况,通常可以考虑进行手术治疗。而对于甲状腺滤泡状癌和甲状腺髓样癌,由于其恶性程度较高,如果没有及时进行手术治疗,可能会出现肿瘤的转移和扩散,因此这类患者一般建议进行碘-131治疗或内分泌治疗;
2、分期:对于甲状腺癌的分期,主要是依靠术前的穿刺活检病理明确诊断,以及手术后的病理诊断。如果术前穿刺病理提示为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,且分期较早,没有出现淋巴结转移和远处转移,则可以考虑进行手术治疗。如果术前穿刺病理提示为甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌,且分期较晚,已经出现了淋巴结转移、肺部转移等情况,则通常不建议进行手术治疗,而是建议化疗或放疗;
3、其他:如果患者年龄
当患者出现疑似甲状腺癌的症状时,应及时入院完善相关检查,如超声、细针穿刺细胞学检查等,明确后再决定是否需要手术治疗。