乳腺导管内乳头状瘤是临床常见的乳腺疾病,以乳头溢液与乳腺肿块为主要临床症状,发病率很高,有一定可能发生恶变,因此必须切除,目前乳腺导管内乳头状瘤有多种手术方式,有一定治疗效果,下面为大家介绍乳腺导管内乳头状瘤的手术切除方法。
1、直视下手术:术前进行相关乳腺检查,仔细检查乳晕周围,通过轻微压迫的方式明确溢乳导管的大致走向,并做好相应标记。手术开始时,切开皮肤并分离皮下组织,找到导管开口并进行钝性扩张。检查导管内是否有淡黄色、咖啡色或血性液体流出,确定病变导管的位置。游离导管,仔细探查确认单发或多发瘤体的位置,连带导管进行完整切除,收集标本送检。
2、染色定位手术:手术开始时,利用细导管穿过溢液导管开口注入美兰、龙胆紫或亚甲蓝等染料,保持一定的压力和时间将染料送至乳头远端,根据乳房组织染色情况,确定具体切除区段,进行病灶导管充分分离,完整切除,收集标本送检。
3、乳管镜下手术:使用纤维乳管镜与配套扩张针,首先从细到粗地进行溢液乳管的扩张,直到合适的直径,接下来在显微乳管镜的定位下,根据乳管病变走向切开皮肤与皮下组织,实施乳管分离,用电刀进行占位病灶的完整切除,收集标本送检。
4、麦默通微创旋切手术:在超声的引导下,精确定位肿块的位置,确定穿刺点后,在其上切开0.3厘米的切口,使用旋切刀,从切口插入至病灶的底部,确保病灶完全处于旋切刀的前端凹槽;然后开始旋切病灶,直到超声显示无病灶残留为止,收集标本送检。此方法具有创伤小、术后恢复快,一次手术可以进行多次切除等特点。
乳腺导管内乳头状瘤的手术治疗关键在于准确定位与确认病灶,目前手术也在朝着更简便操作、更准确定位、更彻底切除的方向精化。乳腺导管内乳头状瘤的患者一定要注意选择正确的术式,清扫干净病灶,并且定期复查,预防复发。