对于腱鞘炎热敷的效果,可以缓解症状,有一定的作用。但是急性发作的时候,局部红肿,疼痛明显,还有皮肤发热表现,这个情况系是不能热敷的,热敷可以促进肿胀渗出。
一、热敷治疗
对腱鞘炎热敷的作用,能缓解症状,有一定的作用。腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引起的自身无菌性炎症反应,有急性、慢性、急性发作、局部肿胀、疼痛、皮肤发热,这种情况不能热敷,热敷可促进肿胀渗出,在慢性期,即局部肿胀不明显,主要是肌腱粘连,活动不顺畅,可热敷。
二、中医治疗
手指屈肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘损伤后,引起粘连、疤痕和挛缩,导致局部动态平衡紊乱,产生临床表现。在慢性急性发作期间,病变组织有水肿渗出,刺激神经末梢,加重上述临床症状。根据上述情况,该病的病理结构是半环状压力,关键点在压力环的前面,用针刀切开腱鞘纤维环,恢复手指的动态平衡。
针刀治疗
1)姿势:坐姿,拇指外展位,手掌向上平放在治疗台上。
2)体表定位:将串珠状硬节定位在拇指和2~5指掌指关节掌侧,作为针刀闭合手术的进针点。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)弧形斜刃专用针刀。
5)针刀松解术。
2、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘损伤后,引起粘连和挛缩,导致鞘内外动态平衡失衡,产生临床表现。在慢性急性发作期间,水肿渗出刺激神经末梢,加剧临床表现。根据上述理论,用针刀松开鞘内外的粘连,恢复桡骨茎突的动态平衡,治愈疾病。
针刀治疗
1)姿势:坐姿,患者握拳将患侧腕放在治疗桌上。
2)体表定位:用龙胆紫定位桡骨茎突压痛明显,作为针刀闭合手术的针点。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)注意事项:找到解剖位置,不要伤害桡动脉;如果肿胀粘连严重,注意不要损伤桡神经浅支,进针刀不要太快,严格按照四步进针规范操作。
5)针刀松解术:常规消毒后,针刀刀口线与桡动脉平行.针刀体垂直刺入皮肤,感觉刀下有韧性,用提插刀在纤维鞘上切2~3刀,然后针刀到骨表面,在腱鞘内纵疏横剥2~3刀。针刀出来后,创可贴覆盖针眼。二针刀治疗一次后,5天后再做一次。一般不超过3次。