膝关节骨质增生在日常生活中非常常见。这种疾病是由年龄、软骨基质变化、膝关节滑液变化、关节损伤因素、感染或炎症、膝关节外畸形等因素引起的。患者可以通过药物治疗和家庭治疗来缓解。
一、病因
1.年龄因素:随着年龄的增长,膝关节骨质增生的发生率逐渐增加。膝关节骨质增生的病理变化包括膝关节软骨损伤和膝关节边缘骨脂肪的形成。骨脂肪的形成是一种修复性的表现,因此认为膝关节骨质增生是一种退行性的变化。
2.软骨基质变化:老年人软骨基质中蛋白质多糖含量降低,胶原纤维增多,软骨弹性降低,易损伤,变化异常。
3.膝关节滑液变化:研究表明,膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生变化,透明质酸含量降低,润滑缓冲功能减弱,对关节软骨造成损伤。动物医学实验表明,大部分膝关节滑膜切除或膝关节长期制动可导致膝关节骨质增生。
4.关节损伤因素:膝关节软骨损伤可由膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等引起。
5、感染或炎症因素:膝关节感染会导致膝关节软骨损伤。
6、膝关节外畸形:膝关节内翻、膝关节外翻畸形引起关节对合不良,可引起关节软骨损伤。
膝关节不稳定:如膝关节周围韧带、关节囊松弛引起的膝关节不稳定,继发性关节软骨损伤。
8.其他因素:过度负荷和肥胖会增加膝关节的负荷,加速其退行性变化的发展。
二、临床表现
膝关节骨质增生以中老年人多见,而且女性发病高于男性。治疗膝关节骨质增生可用于治疗膝关节骨质增生,促进血液循环,放松局部肌肉,缓解疼痛,减轻神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是消除骨质增生周围的无菌炎症。患者主要表现为一侧或两侧关节不适、疼痛和肿胀。起初,疼痛主要是在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后会好转。然而,随着疾病的发展,走平路也很痛苦,活动不方便,关节不稳定,走路不注意会感到疼痛,同时膝关节活动就像扭曲头发时的声音。严重的膝关节会突然出现"锁"在某个位置,解"锁"有明显的弹响。这说明关节内已有游离体,以免病情加重。
1、初期
一般在行走、慢跑、上下楼梯、长时间站立、蹲下、跑步疼痛或伴有麻木、关节弹性、关节伸展功能障碍、休息后缓解。中老年人大多伴有晨僵。
2、中期
当天气寒冷或潮湿时,疼痛会加重。早上起床或久坐起床时,膝关节疼痛麻木僵硬,但稍微活动后会好转。这个时候可以注意。
3、后期
膝关节肿胀、关节积液、早晨僵硬、久坐后粘附、关节屈曲功能障碍、跛行、功能有限、屈曲活动弹性声音、下台阶、膝关节症状加重、部分患者可见关节积液、局部肿胀、压缩现象、膝关节前内侧肿块膝关节障碍、膝关节周围骨骄傲、关节周围骨质疏松和骨硬化。关节表面粗糙不均匀,胫骨内侧关节表面明显受累,关节间隙变窄,其中大部分发生内侧间隙变窄,髌骨骨刺形成。
三、治疗方法
1、药物疗法
膝关节骨质增生是一种常见的临床疾病,多见于中老年患者。临床上,膝关节疼痛严重,行走无力,活动有限,X以双膝骨质增生为特征。本病手术适应证要求高,效果差,给治疗带来很大困难。
中药治疗一般可分为两类:一类属于内部治疗,即内部汤、丸药、散剂、酒剂等;另一种属于外治法,即外用酒精、熏洗、外敷等。口服药物通过胃肠道吸收、消化、分解,最后通过血液循环,可将药物输入局部,整个过程需要通过层层屏障到达病变部位,但效果很少,所以效果非常缓慢低效,临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能恢复不可逆转,骨修复不可能。而且口服药对肝、肾、胃肠道的损害很大。因此,选择药物进口热疗仪进行药物进口,效果会更好,从皮肤渗透,药物渗透到骨骼,没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是消除骨质增生周围的无菌炎症。如有疼痛,可采用抗炎镇痛药或封闭治疗对症治疗,也可辅助热敷、理疗、按摩、牵引促进血液循环,放松局部肌肉,缓解疼痛,或用小针刀减轻神经压迫。目前,国内外普遍建议骨质增生患者在日常家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗器械。采用低频调制中频脉冲电流和药物导入,将中频电与药物导入相结合,达到治疗疾病的效果。它可以单独使用,也可以与外用药物一起使用,除了自身的效果外,还可以使药物的效果翻倍。临床验证证明具有确切的疗效。非常适合膝骨增生,操作简单易懂,使用安全,携带方便,特别适合诊所和家庭。
老年人发现明显骨质增生后,仍需进行适当的运动,但应避免长期剧烈运动,因为长期剧烈运动会使骨及周围软组织受力不均匀,负荷过重,加重疼痛。同时,注意保暖。
2、家庭治疗
随着年龄的增长,膝关节长期磨损,周围韧带松弛,导致关节不稳定,导致相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象,一般40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。治疗一般可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一种属于外治法,即酒外涂剂、熏洗等。口服药物通过胃肠道吸收、消化、分解,最后通过血液循环,可将药物输入局部,整个过程需要通过层层屏障到达病变部位,但效果很少,所以效果非常缓慢低效,临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能恢复不可逆转,骨修复不可能。而且口服药对肝、肾、胃肠道的损害很大。