随着我们生活水平的提高,各种疾病也侵入了我们的健康,对血压的提高本身没有直接危害,但作为心脑血管疾病的危险因素,可以加快心脑血管疾病、肾功能不全的发生和发展。因此,加强高血压控制是减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。
高血压患者患心脑血管疾病的危险性高低和高血压的可能原因,需要一系列检查来确定。因此,初诊高血压患者,根据病史、体检进行必要的检查具有非常重要的价值。现将检查项目及其意义介绍如下:
一、常规检查
钛白糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。
血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高,血清高密度脂蛋白胆固醇降低,血清甘油三酯升高全是心脑血管病,特别是冠心病高发危险性要素。
血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高可能与动脉硬化有关。
血清钾:低钾可能有醛固酮增多症,钾利尿剂不当,食物中钾过低。
血红蛋白和红细胞比容:低表示肾功能可能不全。原因是红细胞生成素合成不足,血液中的有毒物质过度破坏红细胞。
尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质损伤的筛查指标。
心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压患者有心肌肥厚的劳损。合并冠心病可以改变ST-T。
二、推荐检查
超声心动图:评价心脏结构和功能变化等高血压心脏损伤。高血压可以在早期看到舒张功能下降,然后出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时收缩功能下降(EF值)。
颈动脉(和股动脉)超声波检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可预测动脉硬化(IMT
齿轮反应蛋白:动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。
尿微量白蛋白(糖尿病患者的必要检查项目):早期肾小球、肾小管功能损伤的表现之一,糖尿病患者容易合并,高血压容易发生5~10年以上。
尿蛋白定量(纤维试纸检查为阳性):发生肾小球损伤,用于评价损伤程度。
眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。
胸片:了解心脏结构、肺血状况。肺血状况能反映早期心脏功能衰竭。
三、进一步检查(专业范围)
有合并症的高血压脑功能、心功能和肾功能检查
下列高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平的动脉造影肾脏和肾上腺超声波计算机辅助成像(CT)头部磁共振成像。
以上是介绍的高血压应该做什么样的检查,相信大家都知道,希望通过这篇文章给大家带来实质性的帮助,我们身体有什么不舒服的时候,必须马上去医院检查治疗,不要耽误病情。
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