子宫肌瘤实际上上,有恶性变化的可能性,所以一旦发现受这种疾病的影响,或有类似的症状,我们应该注意综合检查,以提醒自己做对症治疗,减少危害。
期待治疗。一般肌瘤小于妊娠8周,无明显症状,无并发症,无肌瘤变性,或近绝经妇女子宫小于妊娠12周,月经正常,无压迫症状,可采取预期治疗,暂时观察。坚持每3-6个月复查一次,即定期随访临床和影像学,绝经后肌瘤可逐渐萎缩。但需要注意的是,绝经后少数患者子宫肌瘤不萎缩而增多,因此应加强随访。随访中发现肌瘤增大、生长迅速、粘膜下肌瘤或疑似肌瘤变性、症状明显、贫血的,应考虑手术治疗。
2.肌瘤切除术。主要适用于45岁以下,尤其是40岁以下,希望保持生育功能的患者。肌瘤切除术可以保留子宫,无论是浆膜下、肌壁间,甚至是粘膜下。粘膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除。宫腔镜手术患者疼痛小,术后恢复快,甚至可在门诊手术。
3.全子宫切除术。对于年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者,应进行全子宫切除术。50岁左右,可保留一侧或两侧正常卵巢,维持内分泌功能。全子宫切除术可通过电视腹腔镜、阴道或开腹进行。腹腔镜或阴道手术对患者创伤小,恢复快,几乎无疤痕,住院时间短,是妇科手术的发展趋势。