神经根经根型颈椎病不严重,不需要手术,可以按摩按摩治疗。如果这些治疗不起作用,应及时考虑手术治疗。如果不及时手术,会影响日常工作和生活。
一、神经根型颈椎病治疗
1.非手术治疗
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。
2.有下列情况的手术治疗可考虑手术:
(1)正规非手术治疗3个月以上无效,临床表现、影像学所见、神经学定位一致。
(2)进行性肌肉萎缩和剧烈疼痛。
(3)虽然非手术治疗有效,但反复出现症状会影响工作、学习和生活。
二、症状体征
1.颈部症状
根压的原因不同,重量也不同。主要由髓核突出引起,由于局部窦神经直接刺激,伴有明显的颈部疼痛、椎旁肌肉压痛和颈部正式姿势,颈椎棘或棘之间的直接压痛或敲击疼痛主要为阳性,这些表现尤其明显为急性期。如果是由简单的钩椎关节退化和骨增生引起的,颈部症状较轻,甚至没有特殊发现。
2.根性痛
最常见的是,其范围与受影响椎节脊神经根的分布区域一致。此时,它必须与干性疼痛(主要是桡神经干、尺神经干和中神经干)和丛性疼痛(主要是颈部、手臂和腋窝)不同。根痛伴有神经根分布区的其他感觉障碍,其中手指麻木、指尖过敏和皮肤感觉减退。
3.根性肌力障碍
过去,根第一压力明显,早期肌肉张力增加,但很快减弱并出现肌肉萎缩。其受累范围仅限于脊髓神经根支配的肌肉组。大、小鱼际肌和骨间肌在手中很明显。它也应该不同于干性和丛性肌萎缩,这应该不同于脊髓病变引起的肌肉力量变化。必要时,可以检查肌电图或皮质诱发电位进行识别。
4.腱反射改变
也就是说,参与脊神经根的反射弧异常。早期活跃,中后期减少或消失。检查时应与对方进行比较。单纯的根性受累不应有病理反射。如果伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。