对于许多白内障朋友来说,他们通常选择手术治疗。但在白内障手术后,我发现我的眼睛仍然很模糊,看不清楚。为什么是这样?也就是说,白内障手术没有效果,白白做了吗?事实并非如此。一般来说,这种情况与患者的身体质量或术后康复有很大关系。
这是否意味着手术是徒劳的?不是这样!
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主要原因:后发障与年龄和再生能力有关
事实上,后发障是白内障手术中残留晶体上皮细胞的再生。顾名思义,再生能力越强的人越容易得后发障。年龄越小的人再生能力越强,年龄越大的人再生能力越弱。因此,后发障的发生率与年龄成反比。
从数据统计和实际临床结果可以看出,如果婴儿先天性白内障不加以处理,100%会出现后发障。年龄越大的人,比如90岁,再生能力越弱,后发障的概率就很低。
"随着手术技术的提高和人工晶体材料、生产技术和设计技术的不断改进,后发障的发生率也可以通过物理方法降低,"专家教授说,"如今,随着手术技术的不断更新,手术技术逐渐细化和准确,后发障的发病率已经降到了很低的水平。患者不必过于担心后发障,或因为后发障的可能性而延误白内障的治疗。"
在白内障手术中,医生会为患者植入人工晶体,人工晶体的材料、生产技术和设计技术会在一定程度上影响后发障的发生率。
其他原因:常见病患者也容易后障
除年龄因素外,还有一些其他因素容易产生后发障,如糖尿病、色素膜炎、青光眼手术后。这类人更容易产生后发障的主要原因是术前或术后炎症反应的概率高于单纯白内障患者,炎症反应程度较重。因此,在治疗这类患者时,不仅要考虑晶体选择的问题,还要在手术技术和术前围手术期间做好护理,在手术中要有更准确的治疗。
专家教授强调,在选择人工晶体时,应考虑患者的需求和不同特征,尽量选择晶体直角或后凸,使晶体与后囊紧密贴合。直角晶体抑制晶体上皮细胞的移形。然而,临床上使用的大多数人工晶体都做到了这一点,因此不必特别担心人工晶体的选择。
专家教授专注于白内障超声乳化手术,手术量超过5万例,在全国眼科会议上多次进行手术直播。
专家建议——
控制血糖和局部炎症可以降低后发病率
那么,为了降低后发障的发生率,在围手术期、术中和术后护理的几个阶段应该注意什么呢?
专家教授提到了以下三个要点:
1.术前患者应全面系统地了解和控制眼部局部情况和全身情况。对于高血糖患者,血糖应控制在安全水平,检查血糖化红蛋白的指标可反映近期血糖控制水平。最近,血糖控制是否稳定对手术效果有很大影响。如果血糖过高,人工晶体异物反应会加重,伤口不易愈合,增加感染风险。因此,糖尿病患者不应掉以轻心;此外,对于局部炎症患者,最好将局部炎症控制在相对稳定的状态,特别是对于葡萄膜炎患者,建议观察术前三个月内炎症是否复发,同时在术前要提前使用抑制炎症反应的药物,手术的安全才更有保障。
2.中医应仔细操作。撕裂囊的大小应合适,晶体残留的皮层,特别是残留的晶体上皮细胞应更加精细,后囊的抛光应做好,人工晶体必须植入囊,这些细节对人工晶体上皮细胞的移形有很好的抑制作用。
3.术后用药至关重要。术后用药常规为激素类或非载体抗炎药物,可抑制炎症反应的产生,从而降低后发障的发生率。因此,术后用药必须听从医生的建议。患者不能随意停药或改药,也不能随意延长用药时间。因此,他们应该在最近的手术中经常回访,特别是在手术后一个月内,医生会根据患者的术后反应给予患者具体的治疗建议。