新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是指围产期缺氧导致脑缺氧缺血性损害的一种疾病,临床出现一系列脑病的症状。国内报道,窒息儿中有7.5%~57.6%有脑损伤,严重者在新生儿早期即可死亡,或留有神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。要减少该病的发生,首先是预防围产期窒息的发生。一旦发生HIE,需早期积极采取综合治疗的措施。
为减少后遗症的发生,必须坚持恢复期治疗及早期干预康复治疗。有报道表明,未坚持恢复期治疗的后遗症发生率为33.3%,坚持治疗者为6.52%。
人脑细胞的增殖是妊娠头5个月至出生后1岁,过了此期,神经细胞不再复制或再生。而持续神经元营养、传导等支持细胞的增殖从妊娠后期延长至2岁。未成熟脑结构受损伤所致神经缺陷的功能性适应(可塑性)能力最强,一些区域细胞凋亡后可能再生新的神经细胞。在某些情况下,即使神经元是异型的,皮质的正常结构受到损害,仍可在功能上代偿性适应。因此,对于HIE患儿的治疗非常关键的是要早期治疗以及坚持治疗。
目前治疗HIE的常用药物包括脑代谢激活剂、丹参、纳络酮及各类神经营养因子等。其中施捷因注射液(单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1)对于HIE急性期及恢复期大脑神经的修复都有促进作用,临床上已广泛应用。单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1是细胞膜重要成分,全身应用后能透过血脑
新生儿缺氧缺血性脑病恢复期该如何饮食?
◆饱食:进食后,消化道血管扩张,周身血液集中在胃肠道,以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。因此,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。
◆节食:贪吃会加速大脑早衰,但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足,会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。
◆素食:有的人荤食不沾口,导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充,人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸,是人脑中含量最高的脂肪酸,它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸,对脑神经的发育有重要作用。因此,饮食应荤素兼顾。
◆炸食:这类食品在加工、烹调中,经受高温而焦化,不仅可使蛋白质变性,失去生物活性作用,而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时,常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内,能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能,使脑细胞发生退化性病变,故应不食或少食。
◆甜食:适量吃些甜类食品有助于大脑发育,但过食则弊多利少。糖属于酸性食物,它在体内代谢形成酸根,能导致体液酸化,形成不利健康的酸性体质,引起脑功能下降,表现为烦躁、精神不振、睡眠不安、反应迟钝。
◆饮酒:酒精属于亲神经物质,对大脑的危害最重。慢性中毒会导致酒精痴呆与小脑变性。酒精可使胎儿脑细胞脱水,孕妇即使饮葡萄酒,若超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。过量饮用含咖啡因的浓茶或可乐型饮料不仅对人的记忆有干扰作用,还可引起儿童多动症。