由于慢性前列腺炎病因多,病理变化多样,病程从几个月到几十年,临床表现复杂,无特异性,仅根据症状、体征和前列腺液常规诊断不可靠。应在临床表现和前列腺液常规的基础上进行进一步的特殊检查,以便进行全面、准确的诊断。近年来,国内外对慢性前列腺炎的诊断进行了大量的研究,取得了巨大的进展,大大提高了慢性前列腺炎诊断的准确性。慢性前列腺炎的诊断步骤和方法如下:
1、病史:了解患者过去是否有淋病史、尿道外伤史、尿路感染、下尿路梗阻、导尿、尿道器械检查以及病人的性生活和饮酒情况。详细询问患者目前的临床表现。
2.肛门诊断:前列腺表面不光滑、质硬、触痛等。
3.前列腺液检查:是诊断慢性前列腺炎的主要手段。
4、精液检查:对难以确诊的前列腺炎精液检查。
5.尿道膀胱镜检查:慢性前列腺炎血尿排尿困难者需要尿道膀胱镜检查。
6、X线检查。
7、前列腺的B型超声检查:B类型超声用于慢性前列腺炎的诊断,特别是对于老年患者,肛门诊断前列腺硬结节具有识别诊断的意义,可快速消除前列腺精囊结核,初步消除前列腺癌,了解慢性前列腺炎的病变程度。慢性前列腺炎的声像图特征:前列腺形状仍为栗子形状;膜光滑,有时回声增强,兴带增厚;前列腺实质性光点弥漫性增加,尺寸不同,分布不均匀。
8、前列腺活组织检查:对于反复急性发作和正常前列腺液检查,或可疑癌症和肉芽肿前列腺炎,前列腺活组织检查是必要的,具有识别诊断价值。