1儿童变异性哮喘有什么症状
发作前的前驱症状
哮喘和呼吸困难
是哮喘的典型症状,哮喘的发作往往比较突然。呼吸困难表现为呼吸性呼吸困难,呼吸时间短,呼吸时间长,患者呼吸困难,但有些患者呼吸和呼吸困难。
胸闷和胸痛
哮喘发作时,患者感到胸闷和胸部紧张。哮喘发作重可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发性胸痛要考虑自发性气胸的可能性。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常见症状,由于气管炎症和支气管痉挛。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。部分哮喘患者在哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,没有明显的哮喘症状,这部分哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。
2儿童变异性哮喘饮食应注意什么
【预防原则】
1.咳嗽变异性哮喘患者应注意保温,特别是春秋季节变化时,不要贪婪或干燥,以免引起咳嗽变异性哮喘的发作。同时,要注意不要下雨淋湿,雨后晾干容易发病。一般来说,在盛夏季节,不要涉水游泳,以免水湿,包围皮肤影响肺的功能。
2.加强体质锻炼,保持日常生活,从早上开始在空气新鲜的地方散步,慢跑,打拳,做呼吸操作,增强人体免疫功能,抵抗外邪侵入,预防咳嗽异性哮喘发作。
【食疗原则】
1.咳嗽变异性哮喘患者在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
2.饮食忌慎忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜、咸、冷、热适度,辛辣刺激咽部,引起咳嗽、咳嗽变异性哮喘,应慎重服用。香烟、饮酒等兴趣应该停止。
3.在选择食疗的时候,一定要认真仔细,力所能及,耐心服用,最好在医生的指导下正确应用,切不可半途而废。
【食疗方法】
咳嗽变异性哮喘发作期间咳嗽变异性哮喘发作多有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季发生变化时容易发生。现代医学研究认为,这些季节的花粉、灰尘、螨虫、兽毛等在空中
3儿童有异性哮喘的症状能治愈吗
大人和儿童哮喘都难以彻底根治,异性哮喘主要是肺部呼吸功能堵塞引起的症状主要表现为严重缺氧、呼吸不足伴咳嗽的症状,除了紧急发病之外,药房护理人员在日常生活中不要让孩子呆在封闭的空间里,同时要保证居住环境的空气流通。
其实咳嗽变异性哮喘也被称为过敏性咳嗽,与周围的过敏源和环境刺激物有很大关系,因此在饮食方面要多吃清肺化痰,注意有助于调养脾胃的食物,如沙参银耳根,主要原材料是南沙参和银耳,先把沙参煎汁,把银耳煮成汤汤,然后把两者搅拌均匀吃
一般来说,异性哮喘的治疗主要分为急性期和缓和期,急性期多用糖皮质激素和β激动剂治疗,轻微吸入即可,严重时需口服,接下来进行抗过敏药物治疗,后缓和期主要有助于提高自己的身体素质,一般有效防止复发
4儿童有变异性哮喘的危害
1、气胸和纵隔气肿:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
2、多器官功能不全和多器官衰竭:严重缺氧、严重感染、酸碱不平衡、消化道出血和药物毒副作用,重症咳嗽咳嗽变异性哮喘多器官功能不全甚至功能衰竭。预防和纠正上述诱因,积极改善各重要器官的功能。
3、自来水解体和酸碱失衡:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄入不足、脱水、心、肝、特别是呼吸和肾功能不全,常常并发水、自来水解体和酸碱失衡,是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力保持水、电解和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解和进行动脉气血分析,及时发现异常,及时处理。
4、下呼吸道和肺部感染:据统计,上呼吸道病毒感染诱发约一半。因此,呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发呼吸道和肺部感染。因此,提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病房清洁,预防感冒,如有减少感染的感染前兆,应根据细菌和药物敏感选择适当的抗生素治疗。
5、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和药物不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,是咳嗽咳嗽、变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘的治疗变得困难。消除和减少诱因,预防发生后,必须通过呼吸衰竭进行救治。
5儿童有变异性哮喘的诊断
常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检测是诊断CVA的重要方法。
诊断标准:
(1)慢性咳嗽常伴有明显夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要是持续咳嗽或反复发作超过一个月,经常伴随着夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或者经过长时间的抗生素治疗无效,通过支气管扩张剂治疗可以缓解咳嗽发作,经常有个人或家庭过敏症。
变异性哮喘的诊断标准如下:
(1)咳嗽反复发作1个月,夜间或早晨咳嗽恶化。
(2)无明显发炎证据,抗生素治疗无效。
(3)用支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)
(4)有个人过敏史或家庭过敏史治疗主要吸入β2激动剂、丙酸倍氯松、丁地消炎、控制碱类药物等。
(5)该病由遗传性过敏体质对环境过敏引起。
在临床上,咳嗽变异性哮喘常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,一些典型的病例,由于诊断不清楚,用抗生素治疗细菌感染,治疗不满,抗生素应用不断升级,影响儿童身心健康和家庭经济负担。因此,对于长期慢性咳嗽的儿童,应考虑此鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同,发病机制与哮喘相同,是气道慢性变态反应性炎症和气道高反应性的病理变化,因此长期应用控制药物——吸入激素或白三烯受体拮抗剂,取得良好的疗效,疗程比治疗哮喘时间短。白三烯受体拮抗剂的抗炎作用虽然没有激素强,但是建议不想使用吸入激素的治疗和病情轻的患儿,白三烯受体拮抗剂已经使用于2岁以上的患儿。