儿童反复咳嗽会导致哮喘吗？儿童哮喘用药有三大原则

1儿童反复咳嗽会导致哮喘吗？

导致咳嗽的原因有很多种，最常见的咽炎、喉炎、感冒等呼吸道炎症都可以导致，看似普通的疾病，往往很容易被家长忽略，认为只是一个小问题，吃点感冒药，咳嗽药就可以了，不用去医院检查。往往是大意，但没有马上带孩子去医院检查和治疗，耽误了最佳治疗时间，产生了严重的结果。

咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物和异物的保护性呼吸反射动作，但作为婴幼儿和儿童，咳嗽反复发生，作为监护人需要更加重视，了解儿童咳嗽的原因和其他症状，有效地排除潜在危害健康的呼吸道疾病。

咳嗽主要分为急性、亚急性和慢性3种:

1、急性咳嗽:3周内咳嗽是最常见的呼吸科门诊症状。

2、亚急性咳嗽：是指病程持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽。

3、慢性咳嗽：咳嗽症状持续8周称为慢性咳嗽。造成儿童反复咳嗽是许多复杂因素综合作用的结果：吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动、咳嗽与药物。

引起儿童反复咳嗽的常见疾病：

1、上呼吸道感染：也就是感冒，小儿患上感冒时，一般都会出现反复咳嗽的症状，容易引起上呼吸道黏膜发炎。

2、支气管炎：大多由上呼吸道感染蔓延而来，初期多为干咳，随之出现咳嗽、咳痰等不适症状，严重时因呼吸困难会出现缺氧情况。

3、肺炎:2岁以内的儿童多支气管肺炎，一般有咳嗽、呼吸、嘴唇发青、鼻翼煽动等现象，除新生儿外，通常发烧到39℃。

4、急性喉炎:病毒毒或细菌通过喉咙时，也会引起喉咙感染。最典型的症状是声音嘶哑，甚至没有声音。当吸入空气时，它会像狗一样咳嗽，当它严重时，它会引起喉咙的呼吸。

儿童长期反复咳嗽容易引起的并发症有:

1、咳嗽伴发热:急性上下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎。

2、咳嗽伴胸痛:肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸。

3、咳嗽伴呼吸困难:支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺水肿。

4、咳嗽伴咯血:支气管扩张、肺结核、肺脓肿。

5、咳嗽伴浓痰:支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染。

6.咳嗽伴哮喘:支气管哮喘、慢性哮喘支气管炎、心源哮喘。由此看来，儿童反复咳嗽是真的变成哮喘。因此提醒家长，不要小看咳嗽，尤其是反复咳嗽，一定要提高警惕，多观察，有以上症状及时就医，明确诊断后对症治疗，不要让普通的咳嗽演变成支气管炎、哮喘、甚至是肺炎等其他严重的疾病。

2小儿哮喘预防有四点

别误诊儿童哮喘伴有搓鼻子(抠鼻子或皱鼻子)、揉眼睛、早晨打喷嚏、流清鼻涕水、鼻塞、打鼾等过敏性鼻炎症状的，那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，和单纯儿童哮喘治疗不同，需要用spacer从鼻腔联合吸入。查清过敏原小儿哮喘多是环境或食物中过敏原引起的，原因不同，治疗和预防就不同。所以家长应该带着小朋友到当地的过敏中心去检查过敏原，然后进行有的放矢的预防和免疫或脱敏才能治好。选择好的医生制定长期治疗计划治疗哮喘，不在医院而在医生，因为儿童哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。尤其是大部分儿童哮喘，往往是过敏性鼻炎哮喘综合症，要同时消除上下呼吸道过敏性炎症，配合脱敏治疗和预防才能治愈。进行耐寒运动对儿童适应冷空气有利于病情的恢复很重要。游泳运动比较好，既能耐寒运动，又能调整呼吸运动。

3儿童哮喘用药三大原则

用药原则之一:预防用药儿童支气管哮喘发作遵循一定规律，发病原因因因人而异。因此，家长要经常注意观察，找出患儿的发病规律。一方面，尽量避免接触有诱发因素的物质，另一方面，应立即采用预防性药物，但大多数预防性药物在开始应用阶段，症状改善缓慢，需要连续使用2周以上发挥作用，患者无论当时是否有症状，每天都要定期服用例如，如果患者每年10月最容易发病，应该在9月中旬开始预防药物。

用药原则之二：有效用药小儿支气管哮喘在发作时，及时吸入药物治疗即可控制症状。但是，由于很多患者在数小时后哮喘症状再次出现，雾化吸入治疗只适用于发作时，疗效短，实际上这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。此外，小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作，因此，患儿只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。

患者睡前服用可以减少哮喘的发作，早上起床和睡前各服用一次。药物使用原则3:早期药物儿童支气管哮喘发作时，早期病情轻，立即使用解除支气管痉挛的药物，可以事半功倍。有些患者认为一次发作轻，症状消失快，不重视早期药物，或者平时经常有气体促进症状，但由于没有意识到病情的变化，无法及时调整哮喘药物的时机。这些情况会错过早期治疗的机会。哮喘加剧之前赶紧去看医生的话，结果只会事半功倍，也会带来不好的结果。

4儿童哮喘严重吗

肺气肿和肺心病在哮喘发作时，患者胸部隆起，肩膀高耸，稍微活动时明显气短，胸部透明时透光度增加，患者认为自己得了肺气肿，其实并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，肺内呼吸困难，形成了类似肺气肿的临床表现，但发作缓和后，这些表现就会消失。

有学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，也有几十年后患病的人，也没有明显的肺气肿。有资料统计：大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。呼吸骤停和呼吸衰竭呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因此，患者大多在家，家庭及时治疗非常重要。

如果呼吸停止后2~3分钟没有恢复，也没有及时进行人工呼吸等治疗，在送往医院之前心跳骤停死亡的情况很多。呼吸突然停止的原因还不清楚，可能与发病时神经反射异常有关。这种并发症的机会很少，但突然停止的人有第二次发生的可能性，必须特别警惕呼吸衰竭的发生比呼吸急剧停止慢得多，哮喘的持续状态发展到后期并发，表现为神志的变化和明显的紫蓝，必须送往医院接受治疗。气胸和纵隔气肿呼吸时，由于胸壁的运动，就像风箱一样，气体可以进出肺部。

哮喘发作时，由于小气管堵塞，咳嗽时肺泡内的压力更高，此时弱肺泡有破裂的可能性，破裂的肺泡连接形成肺泡，气体沿肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿的可能性。常见的情况是气体跑到肺外胸膜腔，引起气胸。心律紊乱和休克严重的哮喘持续状态，本身受缺氧的影响心律紊乱和休克，但临床上治疗不当发生这两种并发症的机会很多。闭锁综合征所谓哮喘的闭锁综合征是指近十年来临床上发现的哮喘发作，病变发作程度不一定剧烈，但一天到晚，对各种药物没有明显的效果，就像呼吸道被闭锁或者锁一样。产生闭锁综合症的主要原因是异丙基肾上腺素使用过多，或者治疗过程中心跳过快，使用心得安全不当。

胸廓畸形和肋骨骨折哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于从小患哮喘的患者和长期患者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时咳嗽或呼吸时，横隔剧烈收缩，气道堵塞，肋骨骨折。生长发育迟缓一般哮喘对儿童的生长发育影响不大，但哮喘在全年发作或长期应用肾上腺皮质激素可能会因缺氧或皮质激素抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育产生很大影响。

5儿童哮喘可以试着按摩治疗

按摩丰隆:该穴位在小腿前外侧，外膝眼(膝下凹陷处)与外踝尖连接的中点。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志，治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。点按少商：此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧)，距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1～2分钟。按摩此穴可通经气、苏厥逆、清肺逆、利喉，治咳嗽、气喘、喉肿痛、呼吸衰竭、中风昏迷等症状。按摩鱼间:该穴位在第一掌骨中点桡侧，红白肉间(即手背与手掌皮肤接处)。

用拇指腹按摩两侧的鱼间穴各1~2分钟。按摩此穴可散风化痰，清肺利咽，治咳嗽、气喘、头痛、喉肿痛等症状。按摩列不足:双手虎口交叉，一手食指尖按在另一手桡骨茎突上，食指尖就是这个洞。用食指揉两侧列的缺口，各1~2分钟。按摩该穴位可肺祛风，疏经通络，治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症状。按摩:该穴位于胸骨中心线上，平第四肋间隙，两乳头之间的中点。

用食指和中指的手指腹揉中穴3~5分钟。按摩这个穴位可以调逆转、清肺化痰、宽胸利隔，治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症状。按天突:该穴位于胸骨切痕上方正中凹陷处。用食指和中指的腹部慢慢按天突穴1~2分钟。按摩此穴可宣肺化痰、利咽开音、治咳嗽、支气管哮喘、喉炎、扁桃体炎等。点压三里:足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3英寸(相当于自己除拇指以外四指并拢的宽度)，胫骨以外的横指部位。经常点这个穴位，有助于健脾益气，增强体质，防止哮喘复发。