易游平台, > 疾病科普 > 内科 > 神经内科

痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。又称为“痫证”、“癫痫”、“羊痫风”等。自新生儿至老年均可发病。那么,患了痫病该如何治疗呢?

痫病的治疗原则

病发即急,以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法。临证时前者多以豁痰熄风、开窍定痫法,后者宜健脾化痰,补益肝肾、养心安神法治之。而调养精神、注意饮食、劳逸适度实属重要。

分证论治

痫病的发作期

1、阳痫

症状:病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。发作后除感到疲乏、头痛外,一如常人,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。

治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风。

方药:黄连解毒汤送服定痫丸。

急以针刺人中、十宜、合谷等穴以醒神开窍。灌服黄连解毒汤,方以黄芩、黄连、黄柏、栀子清上中下三焦之火,并以此汤送服定痫丸,有豁痰开窍,熄风止痉之功。

本型可配合清开灵注射液静脉滴注,清热化痰开窍。

2、阴痫

症状:发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。

治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎。

方药:五生饮。

急以针刺人中、十宣穴开窍醒神。灌服五生饮,方以生南星、生半夏、生白附子辛温祛痰,半夏又能降逆散结,川乌大辛大热,散寒除积滞,黑豆补肾利湿。可合二陈汤健脾除痰,以截生痰之源。

本型可配合参附注射液静脉滴注。

痫病的休止期

1、痰火扰神

症状:急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。病发后,症情加重,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。

治法:清肝泻火,化痰开窍。

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤。

二方合用,清火豁痰之力甚强。方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利湿热,导火下行;当归、生地凉血养血;半夏、胆南星、陈皮豁痰开窍;竹茹降气而有助于化痰;石菖蒲、茯神醒神定志。

2、风痰闭阻

症状:发病前多有眩晕,胸闷,乏力,痰多,心情不悦,舌质淡,苔白腻,脉多弦滑有力。

治法:涤痰熄风镇痛。

方药:定痫丸。

方中竹沥善能清热滑痰,镇惊利窍,配姜汁用其温以助化痰利窍;胆南星清火化痰,镇惊定痫;半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆,兼防伤阴;丹参、石菖蒲开瘀利窍;全蝎、僵蚕熄风止痉;天麻化痰熄风;朱砂、琥珀、远志、灯芯草、茯神镇惊宁神;甘草调和诸药。

3、气虚血瘀

症状:头部刺痛,精神恍惚,心中烦急,头晕气短,唇舌紫暗或舌有瘀点、瘀斑,脉弦而涩。

治法:补气化瘀,定风止痫。

方药:黄芪赤风汤送服龙马自来丹。

黄芪赤风汤方中以黄芪补气;赤芍活血化瘀;防风配黄芪补而不滞,配赤芍搜肝泄风活血,三者合用补气化瘀定痫。龙马自来丹方中马钱子通经络止疼痛,散结消肿;地龙通络熄风。两方合用补气化瘀,定风止痫。但要注意马钱子有剧毒,其炮制必须如法,并严格控制剂量。

4、心脾两虚

症状:反复发作不愈,神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。

治法:补益心脾为主,辅以理气化痰。

方药:归脾汤合温胆汤。

方以归脾汤补养心脾;温胆汤理气化痰,清胆和胃。归脾汤方中以人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣甘温补脾益气;当归甘辛温养肝而生心血;茯神、酸枣仁、龙眼肉养心安神;远志定志宁神;木香行气令补而不滞户温胆汤中二陈汤燥湿化痰,再加枳实行气、竹茹清热。两方合用既治疗心脾两虚之本,又兼治气虚生痰,痰浊为患之标。

5、肝肾阴虚

症状:痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数。

治法:滋养肝肾。

方药:大补元煎。

方以熟地黄、枸杞子、山茱萸、杜仲补益肝肾;人参、炙甘草、山药、当归补益气血。可加鹿角胶、龟板胶养阻益髓,牡蛎、鳖甲滋阴潜阳。

上述各证的处方中,加入适量全蝎、蜈蚣等虫类药物,以熄风解毒、活络解痉,可提高疗效。一般研粉,每服1-1.5g,每日2次为宜,小儿量酌减。再者本病的发生与气血瘀滞有关,尤其久病和外伤者,应适当加活血化瘀之晶,如川芎、丹参、郁金等。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

要用什么方法消除鸡眼 一个眼球内斜视怎么办 长期过敏会得白血病吗 抑郁症会头疼头晕吗 花生藤能治失眠吗 多吃什么会得胃溃疡 内隐斜视是什么意思 二级胃溃疡能治好吗 多发胃溃疡吃什么药 饿肚子会不会胃溃疡 肠胃不好有口臭怎么办 过敏性鼻炎能被根治吗 宝宝过敏性咳嗽的症状 肚子疼是不是胃溃疡 要用什么办法解决鸡眼 胃癌晚期吐血怎么办 近视眼前期有什么症状 恶性胃溃疡想进食吗 二级胃溃疡怎么饮食 有颈椎病尽量别睡枕头 宝宝过敏性咳嗽该咋办 恐惧症有什么方法治疗 硬皮病的症状有什么 腋下打针去除狐臭好吗 站着头晕是不是贫血 肚子咕噜是胃溃疡吗 肚子饿的时候胃溃疡 宝宝过敏性咳嗽怎么治 大人黄疸高有什么症状 宝宝血小板低头晕吗 2型糖尿病适合吃什么降糖药 瑞格列奈片经典复方制剂 益心舒胶囊是中药吗 益心舒胶囊适用于孕妇吗 怀孕能吃齿痛消炎灵颗粒吗 齿痛消炎灵颗粒哪些人群不宜服用 糖尿病患者可以服用硫酸特布他林片吗 硫酸特布他林片的功效是什么 乳疾灵颗粒是保健品还是药品呢 乳疾灵颗粒的主要成分 九味羌活颗粒应该使用多久 九味羌活颗粒的用法及用量 龙骨颈椎胶囊(通化金马)不适宜人群有哪些 龙骨颈椎胶囊的禁忌 还少丹与打老儿丸相比哪个好 还少丹与打老儿丸的区别 香菊颗粒(毕通)孕妇可以吃吗 香菊颗粒是治疗什么病的 花红颗粒成分作用有什么 花红颗粒的成分有哪些