哪个准妈妈必须进行产前筛？

产前筛查是指经济、简单、无创伤的检查方法，从孕妇群体中发现有先天性缺陷的孕妇，进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。目前，产前筛查通常通过母血清标志物的检查发现有先天性缺陷胎儿的高危孕妇，也称为母血清产前筛查。通常，妊娠期血清学筛查可筛查60%~70%的唐氏综合征患儿和85%~90%的神经管缺陷。

产前血清学筛查的方法是一种没有创伤性的检查，仅需要抽取孕妇3～5毫升血液，对孕妇和胎儿都不会有损害。对于筛查发现的高危孕妇应当进一步进行相关检查，称为产前诊断。产前诊断又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学诊断、影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。与产前筛查不同，技术要求更高，诊断的疾病也很复杂，所以不能像筛查一样要求每个人做。只适合高风险的孕妇，有目的地进行诊断性手术和实验。

产前诊断的适用人群

1.孕妇年龄达 35 岁或以上；

2.孕早、中期血清筛查高危的孕妇；

3.夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；

4.夫妇一方为先天性神经管缺陷患者，或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇；

5.有不明原因的自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；

6.怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；

6.胎儿超声波检查有异常结果者 ( 含羊水过多者 ) ；

7.夫妇一方有致畸物质接触史；

8.疑为宫内感染的胎儿。

产前诊断可以诊断的疾病

1. 疾病有明确的诊断标准，且产前诊断方法准确可靠，如无脑儿；

2.疾病症状严重，造成死胎、死产或致残，如脑积水；

3.疾病无有效治疗手段，如软骨发育不全；

4.疾病遗传风险高，如血友病。

5.染色体数异常、染色体平衡易位等，如唐氏综合症。

产前诊断的方法

不同的产前诊断方法各有优势，任何一种产前诊断技术都诊断出所有先天性缺陷和遗传性疾病。例如，羊水染色体检查是针对胎儿是否患有染色体异常的遗传性疾病。产前超声心动图检查主要针对胎儿是否患有先天性心脏病。超声波检查主要针对胎儿是否有体表或内脏结构异常。

1.超声波检查

随着新的超声波技术的快速发展和新的超声波诊断器分辨率的提高，应用彩色多普勒超声筛查产前胎儿畸形越来越受到国内外学者的关注。超声波检查在妊娠期进行3~4次，完全诊断胎儿畸形，对于一些结构异常和正常边界的图像，每2~4周进行一次超声波检查，进行动态观察。超声波无法发现所有畸形，明显的结构异常一般的结构异常。