为什么唇裂患儿需要二期手术？

唇裂儿童的父母和医生希望通过手术解决唇裂问题，但实际情况不令人满意。除了少数条件好的儿童一次手术能解决问题外，大多需要二期手术，甚至多次手术。即使第一次手术很漂亮，随着时间的推移，鼻唇的缺陷如唇峰上移、唇红凹陷、鼻翼塌陷、鼻小柱倾斜、瘢痕增生等，这些畸形需要第二次手术。武汉大学口腔医院口腔颌面外科蔡恒星

唇裂患儿需要二期手术的常见原因

1、初期手术时患儿年龄小，人中臂等一些解剖标志还不明显。

2、手术方法有限，没有完美的手术方案，其缺点也随着时间逐渐暴露。

3、术后患侧组织生长发育和健康侧组织不协调，局部畸形更加明显。

4、唇裂儿童可能伴有腭裂、牙槽裂、颌骨发育不足等畸形，骨组织缺陷使鼻唇畸形更加明显。

5、局部伤痕的收缩和牵引也是畸形的重要原因。

6、第一次手术后的创口糜烂、感染甚至开裂，都会留下明显的疤痕。

常见的唇裂修复二期手术适应症

1、鼻畸形的整复，如鼻翼塌陷、鼻底凹陷、鼻尖扁平、鼻底过宽等；

2、上唇畸形的整复，如唇瘢痕、唇峰上移、唇峰分离等；

3、上唇口轮匝肌异常如皮肤凹陷等；

4、前唇过短或过宽；

5、唇红畸形如唇红肥厚、凹陷畸形等；

唇裂修复二期手术的时机选择

二期手术时机要根据患儿畸形情况而定。一般来说，畸形明显，学龄前可在幼儿园或小学前进行。此时，儿童的自我意识开始形成，容貌的改善有利于儿童的心理发育。但早期手术也可能因生长发育等前述原因再次出现畸形，需要再次手术。畸形不明显，患儿发育完成后十几岁即可进行，此时畸形已定型，手术更彻底，更好地弥补一期手术后留下的遗憾。