结肠癌术后放化疗后骨髓抑制

张※、女性、63岁

初诊:2010、3、10

结肠癌术后1年化疗后8月全身无力，头晕和食欲不振半年，在外院诊断为白细胞减少症，经粒细胞集落刺激因子和利血生等治疗后，上述症状无法改善症状全身无力，头晕，怕冷，食欲不振，睡眠不好，大便流动，小便还不错，舌头白，苔薄，舌头有齿痕，脉沉细。血液检查通常:WBC1.4×109/L，RBC2.75×1012/L，HB68g/L。四川省第二中医医院中医肿瘤科谢利

中医诊断：虚劳（精血亏损）

西医诊断：白细胞减少症、贫血（放疗及化疗后骨髓抑制）。.

应补肾健脾，血气补充。

1中药自拟方：红参须30g当归头30g枣仁30g、仙鹤草30g、黄芪100g、杜仲30g、升麻10g、柴胡10g，阿胶30g（烊化）、鹿角15g（烊化）、龟胶15g（烊化）、白蔻10g 3剂，2日一剂，每天4～5次，每次50ml。

2外治:艾灸肾俞、生命门、足三里(双侧)，每次30分钟，每天一次，穴位贴法:神奎(补肾)中(健脾)

二诊2010.3.14

治疗和服药后，食欲略增加，神疲劳减轻，其馀症状与前无明显变化，舌红、苔白、舌边有齿痕、脉沉细数。

1中药汤剂上加刺5加30g、3710g、4剂

2外治:穴位注射:维生素B12注射液0.5mg双侧足三里穴位注射，每天连续5天。

灸:双侧足三里穴位注射后灸30分钟，神阙穴灸30分钟，每天1次

三诊2010.3.20

治疗和服药后，症状缓解，四肢无力，头晕，寒冷，食欲

1中药效不更方，4剂

2食疗方：黄芪100g、山药30g、莲米30g、玉竹30g、黄精30g、无花果100g、枸杞30g、川明参30g、北沙参30g炖鸭胗2个、猪瘦肉半斤 ，2剂，炖2 小时，去渣，饮汤，每日2 次，每次50ml

3外治：灸法：钟型灸罩灸①关元、气海、中极、足三里（双侧），穴位敷贴法同前。

四诊：2010.3.25

肢倦乏力，头晕，畏寒肢冷均缓解，食欲尚可，眠可，二便可，舌质谈红，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细。复查血常规：WBC 3.7×109/L，RBC 3.62×1012/L，HB107g/L。治疗有效，守法守方治疗，跟踪3月未复发。