一、便秘:肛裂发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅能诱发直肠癌,而且粪便堆积也会影响血液循环。患者用力解除干粪块,必然会使肛门承受很大的压力,发生裂缝、肿胀等一系列病理变化。另外,如果肛门破裂患者在治疗时没有根治便秘,将来便秘恶化,肛门破裂再次诱发,肛门破裂反复发作。
二、不良排便习惯:上厕所时,很多人喜欢蹲下看报纸,蹲下和排便时间变长,肛肠内淤血容易诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
三、感染因素:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的病菌通过腺口进入肛门腺,在肛门管皮下组织内生脓肿,破裂后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
四、人体解剖因素:人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛门管后中线血供给不足,弹性小,是肛门破裂的原因。
五、其他因素:除以上四个因素外,人们的不合理饮食习惯、外伤、慢性疾病、人体生理因素等可能诱发肛裂。