前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的疾病之一,随着世界人口老年化的发病增加。前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,种族差异也影响增生程度。
前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,严重影响老年男性生活质量,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
病变起源于后尿道粘膜下的中叶或侧叶腺组织、结缔组织和光滑肌组织形成混合球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期性能够造成肾积水和肾功能损害,并发结石、感染、肿瘤等。
前列腺增生引起梗阻时,膀胱增厚尿肌,粘膜出现小梁、小室和休息室。长期性排尿困难使膀胱高度扩张,膀胱壁变薄,膀胱内压增高,输尿管末端失去其活瓣作用,造成膀胱输尿管反流。
前列腺增生要注意4个误区
误区一:增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。前列腺增生的中老年朋友中,前列腺向外增生,不压迫尿道,不需要治疗。排尿障碍患者多根据增生大小和症状采取合理的治疗措施。
误区二:增生越大,疾病越重
有些患者检查后发现前列腺增生特别严重,心里很着急。其实,前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有压迫,即使增生更大,也不需要治疗。
误区3:手术引起功能障碍
手术治疗前列腺增生的方式多种多样,其中激光治疗副作用小,前列腺切除术操作困难,切除不彻底,手术后容易复发。手术治疗前列腺增生会影响患者的功能,但不会引起功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除,而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分,所以术后患者性生活能正常进 行,但是可能出现无精。
误区四:增生会导致前列腺癌
临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺膜和前列腺膜,前列腺增生发生在前列腺膜上,前列腺癌发生在前列腺膜上,两者没有直接关系。