2000年9月,欧洲心脏病杂志和美国心脏病学院杂志还发表了修订后经欧洲心脏病学会专家批准的心肌梗死重新定义的内容。
近日,中华医学会中华心血管疾病分会、中华心血管疾病杂志编委会等组织了全国急性心肌梗死研讨会。专家认为,重新定义心肌梗死是大势所趋,是医学科学不断发展的必然。在过去的20年里,中国一直遵循世界卫生组织对心肌梗死的定义:典型症状(胸部不适)、血清心肌酶增加和典型心电图变化的结合。2000年9月,欧洲心脏病杂志和美国心脏病学院杂志还发表了修订后经欧洲心脏病学会专家批准的心肌梗死重新定义的内容。中国工程院院士、复旦大学附属中山医院教授陈浩珠在会议上介绍了心肌梗死的重新定义:急性演变或近期心肌梗死的诊断条件之一:1。典型的心肌坏死生化标志的增加和逐渐下降(指肌钙蛋白T或I)或快速增加和下降(指肌酸激酶)MB同工酶)至少伴有下列情况之一―――心肌缺血症状,心电图病理性Q波,心肌缺血的心电图(ST冠状动脉介入术(如冠状动脉成形术)是冠状动脉介入术。急性心肌梗死的病理变化。2、急性心肌梗死的病理变化。心肌梗死可诊断为以下任何条件之一:1。新的病理性Q波出现在系列心电图中。2.中心肌梗死的病理变化已愈合或愈合。陈浩珠教授指出,心肌梗死的重新定义与以往心肌梗死定义的区别在于:重新定义强调生化标志,以及心肌坏死时血生化的变化指标(主要指肌钙蛋白T或I,肌酸激酶MB同工酶质量测定)提到了很高的地位,这使得许多心肌梗死的诊断,如微型(局灶性、显微镜性)和小型(小于10%的左心室肌)成为可能;及时发现经皮冠状动脉干预后的心肌梗死反映预后;及时发现手术引起的心肌梗死和并发症,并判断预后。据悉,国内新标准正在讨论修订中,近期将出台。
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