上呼吸道感染咳嗽厉害 儿童上呼吸道感染如何诊治

上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，一年四季均可发生，尤其多见于季节变换时。大多上感是由病毒引起的，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由于引起上感的病原体不同，以及小儿体质和年龄的差异，感冒时，不一定出现发热，但会打喷嚏、流鼻涕，有些轻微的咳嗽。

一般轻症感冒在3－4天内即可自愈，而重症感冒高热持续达1周。小儿在病毒感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染。

上呼吸道感染并不都要用抗生素治疗。孩子感冒后，家长不免焦急、担心，希望孩子尽快康复。特别是当孩子发烧不退、吵闹不安时，更是心急火燎，四处求医，总希望能药到病除。常常要求医生多开些抗生素，并且相信打针比吃药效果更好。

其实引起上呼吸道感染的病原体多数为病毒，目前对此还没有特效药，抗生素对一般的上呼吸道感染无明显的治疗作用。如果过多地或不必要地使用抗生素还会对人体产生一些毒副作用。因此一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治疗的。只有在已经继发了细菌感染的情况下，才适当地选用一些敏感的抗生素。对上呼吸道感染，主要应加强护理，保证休息和足够的营养，呼吸新鲜空气和摄入适量的水分。同时，给予适当的对症处理，如高热时用退热药或物理降温，鼻塞严重时用滴鼻剂等。

上呼吸道感染在儿童中多发的另一原因是，引起上呼吸道感染的病原体较多，不仅有病毒、细菌，还有支原体等，而每一种病原体又分为若干型，如果这次感冒是这一种病原体引起，下一次就可能是另一种病原体。因此目前还没有有效的预防接种及其他药物可预防小儿的上呼吸道感染。

哈医大五院儿科副主任、主任医师，硕士学位，从事儿童疾病诊治19年。擅长新生儿疾病、神经系统、呼吸疾病以及急难危重疾病的诊治。