盼盼已经一岁四个多月了,但还是六颗牙,不管妈妈怎么样"盼",可就是"盼"不来第七颗牙。我妈听说是孩子缺钙和维生素D造成的,就买了一整瓶钙片和鱼肝油,让潘潘一天吃三次。反正钙片和鱼肝油都是营养药。但一月后,盼盼出现脱发、皮肤干燥、瘙痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。妈妈赶紧带盼盼去看医生。医生告诉她,鱼肝油发生在潘潘(维生素)AD)中毒。
第一颗乳牙从7个月左右萌出,到2岁半20颗乳牙出齐,晚3~4个月也是正常的。如果一颗乳牙在一岁以后没有萌出,那就叫晚萌乳牙。孩子出牙的快慢不但与营养有关,还与遗传有关。牙齿发育确实需要多种维生素和矿物质。如果孕妇在怀孕期间缺乏上述营养,会影响胎儿的牙胚发育,导致牙齿发育不良。如果出生后不及时补充维生素D和钙,很少晒太阳,会导致牙齿萌出缓慢,发育不良。
浓缩鱼肝油制剂有两种,一种是维生素A、D含量比为10∶1.即每毫升浓缩鱼肝油中含有维生素A含维生素的5万单位A5000单位。孩子每天都需要维生素A维生素1000~1500单位D两者之比为3~400单位∶1.如果你服用这种制剂,每天给宝宝3滴鱼肝油,也就是吃维生素D400~500单位吃维生素A维生素A中毒可发生在5000单位,是维生素A需求量的4~5倍。鱼肝油中毒主要是维生素A中毒。为了克服这种制剂的缺点,可以在每瓶鱼肝油中加入半支注射维生素D(15万单位)调整维素A、D比例为3∶1.这种混合制剂每天吃1滴,即维生素A维生素1600单位D600单位不仅满足维生素D的需求,而且不会发生维生素A中毒。另一种浓缩鱼肝油是近年来生产的新制剂,维生素A、D含量比为3∶1。每日给孩子喂4滴,相当于吃进维生素A维生素1200单位D400单位也能满足婴儿日常维生素D的需求,不会引起维生素A中毒。所以家长最好买后一种制剂。
如上所述,儿童出牙慢主要与缺乏维生素D有关,与维生素A无关。人体对维生素A的需求极小,从食物中摄取,已经足够生理需求了。目前,由于人们生活水平的不断提高,饮食营养丰富,维生素A缺乏症较为罕见。所以最好给孩子选择简单的维生素D制剂。市场上有维生素D2糖丸,每天可服用400单位,还有维生素D3针剂,每月一次,每次20-30万单位,肌注。在医生和药师的指导下,无论补充哪种维生素D制剂。 紫外线可以将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3.帮助吸收钙,每天早上和下午晒半小时,也能满足儿童维生素D的需求。
再说给孩子补钙。钙制剂虽然毒性不大,但不是越多越好,钙片也不能当糖吃。盲目补充大量钙,更不用说浪费了,首先,过多的钙也是胃肠道的负担,钙制剂是碱性的,对胃肠道有一定的刺激,会影响儿童的食欲,甚至胃肠道不适;如果吸收过多也会导致钙负荷过重,影响肾功能。此外,长期过量补钙还会竞争抑制胃肠道对锌、铁等其他矿物质的吸收,导致体内营养比例失衡,给人体带来其他不良后果。 儿童缺钙在出生后两个月内表现明显。不仅出牙缓慢,还经常出现夜间哭闹、出汗多、食欲不振、呼吸道感染、贫血、枕秃等症状,严重者可出现手足抽搐。此时应采用钙剂治疗。中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入量,即每天600毫克,3~9岁800毫克,10~12岁1000毫克,13~15岁1200毫克,成年后每天800毫克。当然,对于一个成长迅速的孩子来说,需求相对较大。由于目前大多数儿童钙摄入量明显较低,专家建议儿童每天至少补充400毫克左右的钙。只有这样,才能保证正常生长发育的需要。专家建议儿童补钙要遵循"食补为主,药补为辅"的原则。对大多数孩子来说,选择食物补钙更明智。只要早晚喝一杯牛奶,就能满足额外补充的400毫克钙。这种方法不仅经济,而且比补钙制剂没有副作用,效果更好,可以说是经济实惠。
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