严重腹泻使用蒙脱石散行吗 这些药千万别再给孩子吃了

说到消炎去火，有一款家庭常备药相信所有人都不陌生。不论大人还是孩子，不管是头疼上火，还是咽喉肿痛，总会拿它来降火解毒。

它就是几乎家家常备的：牛黄解毒片。可就在刚刚过去的三八妇女节当天，国家食品药品监督管理总局发布公告，要求牛黄解毒制剂修订说明书，并要明确标注：所有婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁止服用！

俗话说“是药三分毒”，尤其在给孩子用药的时候，一些副作用不明确的药物，应谨慎给孩子服用！

牛黄解毒制剂

牛黄解毒制剂包括片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂，相当常用。国家药监局对这类品种增加了警示语：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

要求【禁忌】项应包括：孕妇、哺乳期妇女禁用，婴幼儿禁用。

1、牛黄解毒片中的雄黄，主要成分是砷，长期服用或擅加剂量，不仅解不了毒，还可能导致砷蓄积中毒。

一旦出现皮疹、剧烈瘙痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等“砷蓄积中毒”症状，要及时就医。

2、长期服用牛黄解毒片还可能伤脾胃。它含有大黄、冰片、石膏、黄芩等成分，性质寒凉，大量服用会伤害脾胃。

牛黄解毒片服用疗程一般应该控制在3天左右，连续服用该药最多不能超过5天。

伤科接骨片

对伤科接骨片说明书修订要求警示语应包括：运动员慎用；本品含马钱子粉、朱砂，不可超剂量和长期服用。

【禁忌】项应包括：孕妇、哺乳期妇女禁用。十岁以下儿童禁用。肝肾功能不全者禁用。

在刚刚过去的2018年，国家药品监督管理局多次发布公告，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明。

即便以前用的药物逐渐被淘汰，不代表从前就有多么不堪，而是随着医学技术的进步和发展，我们现在有能力给孩子选择更安全的药物。

其中不乏一些常见用药，如耳熟能详的广告语中提及的，预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒的“儿科畅销药”——匹多莫德；还有仅仅2017年一年，某家知名药企销售收入24.81亿元的蒲地蓝口服液……

用药无小事！健康乐盘点了“2019年儿童用药黑榜”，家里常备这些药的父母注意了，今后别给孩子吃了！

1

感冒药物黑榜

2

咳嗽药物黑榜

含有（非那根）异丙嗪的止咳药代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆

含可待因复方口服溶液品种目录：

国产品种

进口品种

3

发烧药物黑榜

4

心脑血管药物黑榜

5

呼吸系统药物黑榜

6

抗过敏药物黑榜

7

胃肠道疾病药物黑榜

8

保健药物黑榜

9

皮肤病药物黑榜

10

跌打损伤药物黑榜

11

中药注射液黑榜

这么多药都不能用，那平时有个头疼脑热，使用哪些药物更安全呢？

被誉为“中国第一药师”冀连梅的建议，凭借在中美两国医院的实际工作经验，冀药师为大家配备了最安全、最有效的家庭小药箱，爸爸妈妈们可以收藏起来！

01

退烧止痛药

家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言，当体温持续超过38.5°C以上（中国用药指南是38.5°C以上），就可服用退烧药。目前安全性最高的两种退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药也是常用止疼药，用于缓解牙疼、头疼、月经痛等。

对乙酰氨基酚

发烧首选，适用于3个月以上的儿童和成人。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克（孩子体重）15毫克（药量），每4-6小时一次，一天最多4次。

对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不会伤害胎儿，也不会影响哺乳中的宝宝。所以，妈妈们发烧难受不需要硬扛哦。

对乙酰氨基酚除了液体剂型外，还有栓剂。如果宝宝喂药反抗呕吐，这时候肛门栓就会方便很多。

布洛芬

适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时，可以选择布洛芬。布洛芬用药间隔6-8小时，因为退烧作用比较强，因此布洛芬不适用有脱水症状的患者。

提醒妈妈们，宝宝高烧，不要随意用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。地塞米松不是退烧药，是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用，但同时会抑制人体免疫系统功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，导致身体出现更严重的疾病。

很多发烧都是由感冒引起的，一般感冒，我们建议多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力来对付病毒。目前市场上出售的感冒药基本上“治标不治本”。主要作用是为了缓解不适，但不会缩短感冒的病程，人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”就是这个道理。

目前欧美等很多发达国家都不推荐4岁以下儿童服用感冒药，而我国目前还没有相关的规定，但是还是建议能不吃咱就尽量不给孩子吃。

02

镇咳祛痰药

咳嗽也是感冒的主要症状。最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。感冒后宝宝咳嗽，很多家长的第一反应是给他们喂止咳药。真的有必要立刻用药物把咳嗽止住吗？

其实，咳嗽本身不是一种疾病，是我们人体自我保护的一种方式。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。

如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背部，可以帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗。

03

缓解鼻塞、流鼻涕药

6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9％的氯化钠。用小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔；对于6个月以上的宝宝，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型，不过这药每天最多两次，连续使用不能超过3天。

04

腹泻用药

腹泻最怕脱水，所以家里应备口服补盐液。目前在国内市场，只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐，口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂，因为不是儿童专用口味补液盐，所以口感很一般。

关于宝宝在腹泻期间饮食，可以和往常一样进食，但不要尝试新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。

如果腹泻很严重需要就医，并需要服用止泻药。像蒙脱石散，对黏膜有一定的保护作用，缩短腹泻时间，比其他强效止泻药安全很多。

另外，在腹泻过程中，肠道益生菌会流失，因此需要适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。

05

抗过敏药

过敏性鼻炎、慢性寻麻疹、瘙痒皮肤病时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。

扑尔敏止痒的效果会稍微强些，但有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服，而且只有成人剂型。氯雷他定和西替利嗪除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次，除了成人，还有儿童用的糖浆或滴剂。

06

便秘类用药

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，是通过肛门插入给药。短期使用相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性。

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，是口服剂型。由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。

07

皮肤护理用药

为了避免小宝宝红屁股，我们可以涂一些油脂类物质，包括橄榄油、茶油、麻油等，也可以是涂抹护臀霜，包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜。给宝宝涂抹护臀霜，需要厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。

对于继发真菌感染的尿布疹，可以使用派瑞松；对于继发细菌感染的尿布疹，可以使用如百多邦、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。

对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗比如丝塔芙、雅漾，便宜一点的本土的郁美净、硅霜等都不错。但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。常用的外用激素由弱到强排序是：正规大医院自制的含地塞米松的药膏→1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）→0.1%糠酸莫米松（艾洛松）、0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。

治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1或最低4∶1。

另外，希望妈妈们在家里都准备一瓶炉甘石洗剂（防痱七字诀：降温、干燥、炉甘石）不管长痱子导致的瘙痒，还是未知原因引起的皮肤瘙痒，都可用这个止痒，大人小孩都可用。

08

胃肠胀气用药

西甲硅油也叫二甲硅油，儿童成人都可用。这个药非常安全，婴儿可完全放心，常用于缓解婴儿肠绞痛。

09

缓解烧心反酸的药

胃烧心反酸的时候，可以服用一些抗酸药物，比如碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。

10

外伤护理

摔伤破皮我们不主张用酒精，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉污渍，有出血用碘伏去擦，或擦完之后用创可贴贴上。如果伤口有脓包，用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

请注意：我们小时候用的红药水、紫药水目前国际上禁用的。

11

常备医用器材

体温计建议选择电子体温计。药店可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可准备一些用来止血。

最后提醒各位家长，这些用药禁区千万别碰：

❀吃药预防。

是药三分毒，从来没听说过用药物预防疾病的道理，警惕药物副作用！

❀听信偏方。

偏方普遍没有经过科学的临床实验，别拿自家娃当实验品。

❀给孩子吃大人的药。

孩子的身体尚未发育成熟，肝脏的排毒功能远差于成年人，因此不要随意给孩子吃大人的药，剂量减半也不可以。

儿童用药无小事，请家长们一定将安全二字记在心头！