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空腹吃药好不好?

到底是饭前服药,还是饭后服药?

吃药时水喝得越多越好?

是不是对这些问题傻傻分不清?

服药分时间

空腹服药

腹中没有食物即为空腹,饭前1〜2小时以前和饭后2〜3小时都属于空腹。空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。

以下药物通常需要空腹服:泻药,补益类中药,头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。

饭前服药

饭前服用的药物,是指在饭前15〜30分钟内服用,某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促胃肠动力药,建议饭前服。

以下药物通常需要饭前服:多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)、抑制胃酸的药物奧美拉唑等。

饭后服药

饭后服通常是指饭后15〜30分钟服药,并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用,其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激,并使药物更好地起效。

以下药物通常需要饭后服:刺激胃肠道的药(阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等)以及脂溶性的药物。

餐中或随餐服药

“餐中”或“随餐”服用,指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效,充分发挥药物作用,也有部分是为了减轻药物对胃肠道的剌激。

以下药物适合随餐服用:降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物(如卡维地洛)、某些抗生素(如克拉霉素缓释片)。

小贴士

除了饮食,在服药过程中还有其他影响药效的因素,因此上文内没有提到的很多药物,服用前最好咨询医生。

服药方法

掌握正确的服药方法也很重要,如躺着服药或者不用水冲服,药物易停留在上消化道,溶解后局部浓度很高。

例如四环素,溶解后酸性较高,易造成胃黏膜损伤。胃不好者最好采用站姿服药,并用适量水冲服。

服药水量

少喝水。指用50毫升左右水送服,且半小时内不宜再饮水,比如胃药。

多喝水。指一天喝2000〜2500毫升水,主要目的是为了减弱一些特殊药物的毒性,避免损伤肾脏等器官。例如,痛风药、排尿结石的药。

除了喝水量有特殊要求的药物,日常生活中我们可以根据药物的剂型来决定喝多少水。

冲剂

150毫升

服冲剂时,每次用150毫升水冲服,例如感冒清热颗粒。需要注意的是,蒙脱石散只需50毫升水冲服。

药片

150~200毫升

大部分片剂用150~200毫升水送服即可。如果饮水量太少,药物仅靠少量胃液很难完全崩解,还可能由于局部药物浓度太高,刺激胃黏膜,导致炎症或溃疡。

胶囊

至少300毫升

胶囊遇水会变软、变黏,易附着在食道壁上,造成损伤。为保证药物被送达胃部而避免食道损伤,服胶囊时,饮水量不应少于300毫升。

另外,患有严重心脏病、肾病的人,不适合上面这些“喝水”的标准,因为喝水加重心、肾负担。

先服药还是先喝水

吃胶嚢先喝水,可以防粘嘴。

如果胶囊粘在食道壁上,严重时可能出现溃疡。因此,服用胶囊前最好先喝少量温水或凉开水。

喝止咳糖浆,5分钟内别喝水。

吃完药马上喝水,会把咽部药物有效成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片,至少5分钟内不要喝水,最好在服药半小时后再喝水。

吃胃药,半小时后再喝水

胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等,服药时不宜多喝水,一般只需50毫升水送服即可,且服药后半小时内不宜喝水。

这五类药吃完后不要运动

感冒药

吃完感冒药以后运动,容易引发心脏问题,增大运动时猝死的风险。高血压、心脏病等疾病患者需要慎用。

止疼药

吃完止疼药以后运动,会使药效变差、伤肠胃。服用布洛芬等止痛药,要等半小时到1小时后再进行剧烈的运动。

降压药

吃完降压药以后运动易疲劳或脱水。适当运动对三高患者有好处,但是不要刚吃完药就运动。

抗敏药

吃完抗敏药以后运动会增加中暑风险。在夏季锻炼时服用抗敏药,会让身体过热,增加中暑等热射病风险。最好在服药前锻炼,以降低这些风险。

降脂药

吃完降脂药以后运动会引起肌肉疼痛,严重时可能导致横纹肌溶解,甚至引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭。建议长期服他汀的人应该定期査血。

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