小儿上呼吸道感染用药 小儿常见的上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉感染的总称，简称上感。

是儿童常见病。若感染明显局限于上述部位，则分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。

90%的病毒感染。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其他10%主要由细菌和其他病原体感染引起。营养不良、免疫力低下的儿童容易感觉到。

病原体感染后约7天。轻症患者只有鼻塞、流鼻涕、轻咳、咽部不适、无发热或低热，全程3~5天。严重儿童上述症状加重，高烧超过40摄氏度，甚至在高烧早期、头颈部疼痛、肌肉关节疼痛、嗜睡、易怒、频繁咳嗽、咽痛影响吞咽、食欲不振。少数儿童有呕吐、腹泻和腹痛。只能发现咽、扁桃体红肿，颈下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。

有的病毒性上感会出现各种形状的皮疹，有的病毒会有特殊的表现。例如，柯萨奇A组病毒在夏季和秋季很容易发生。除一般上感症状外，咽部充血明显。咽腭弓、悬雍垂、软腭等部位有小米粒或绿豆疱疹。疱疹破裂后，局部形成小溃疡，剧烈疼痛使儿童不敢吃水。疱疹性咽峡炎疹性咽峡炎约一周。另一种上感，临床诊断为咽部―由腺病毒3、7型引起的结合膜热，常发生在春夏两季。主要表现为高热、咽痛、咽痛、眼结膜充血、流泪、流鼻涕。病程约7~10天。

1.生病后注意休息，卧室应保持一定湿度的新鲜空气。多喝水，吃清淡营养的饮食。

2.对症治疗:服用高热退热药；0.5%新霉素可用于鼻塞；―麻黄素点鼻；咽痛可口服含片。

3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。

4.中医治疗:特别是病毒感染可以取得良好的疗效，可以根据风寒、风热对症给药。

增强体质是预防上感的关键。

1.平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒运动，如经常用冷洗脸，提高适应外部环境变化的能力。

2.经常打开窗户通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少细菌。

3.家庭成员感冒时，应与儿童隔离。流行季节不带孩子去人多的地方。

4.平时不宜穿太多衣服。根据气温变化和儿童活动及时穿脱衣服。出汗时应及时擦干，以防过热或感冒引起疾病。

5.注意儿童营养与劳逸相结合，增强身体抗病能力。

6、服用"四根"姜汤(葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜)，每天用水煎一次，连服3天。

7、对于体弱及反复患感冒小儿，可在冬春季服用左旋咪唑，剂量3毫克/公斤/日，分3次服，每周连服二日，停5日，共持续3~4周，白细胞少或肝功能减退者慎用。