男的有附睾炎会影响女的不 睾丸炎可让男人“无后”

睾丸是男性的主要器官，其功能是产生精子、精子和卵子，形成新的个体，以确保人类种族的延续。此外，雄激素的分泌可以刺激精子和男性附属器官和副性征的发育。因此，由先天性发育障碍和许多后天因素引起的睾丸病变都会导致不孕。

睾丸炎是一种由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等。特异性睾丸炎多由附睾结核侵入睾丸引起，非常罕见。非特异性睾丸炎和腮腺炎是男性不育的常见病因之一。

急性非特异性睾丸炎主要发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术和长期保留导尿管的患者中。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾，导致附睾丸炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可通过血液传播到睾丸，引起简单的睾丸炎。但睾丸血液运输丰富，对感染有很强的抵抗力，因此这种情况很少见。

病理上，肉眼观察主要是睾丸增大、充血和紧张。切开睾丸时有小脓肿。组织学见局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。

诊断主要基于高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等临床症状。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝的鉴别。

早期明确诊断，及时服用抗生素，去除原因是保护未来良好功能的重要手段。少数睾丸炎，治愈后，由于纤维化和精子管损伤，会导致睾丸萎缩，影响生育能力。

(二)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎主要是由非特异性急性睾丸炎治疗不完全引起的。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起，如睾丸梅毒，既往睾丸创伤，可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

从病理上讲，睾丸肿胀或硬化萎缩，精子管的基底膜呈玻璃状变化和退行性变化，精子上皮细胞消失。精子管周围可能有硬化或小增生灶。

临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

腮腺炎是睾丸炎最常见的病因，约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。青春期后期多见。睾丸高度肿大，肉眼呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质反应和水肿，睾丸管不能挤出，组织观察水肿和血管扩张，大量炎细胞浸润，生精管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时，睾丸变小，变软。生精管严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，不影响睾酮分泌。