儿童腹泻的原因有很多,主要包括饮食搭配不当、喂养方法不正确、天气变化、感染和生理特征。
一些6个月以下母乳喂养的婴儿通常大便稀薄,每天4~6次,超过10次,甚至大便中含有牛奶块和少量透明粘液,喂养后经常排便。但除腹泻外,儿童其他方面正常,如精神愉快、食欲良好、睡眠稳定、大便检查正常等。我们称之为这种情况"婴儿生理性腹泻"。其原因可能与小儿消化系统发育不够成熟,消化功能暂时性低下有关。随着年龄的增长,消化功能渐趋成熟和完善,腹泻最终不治而愈,一般情况下不必用药。
父母非常重视孩子的营养,总是想给孩子更多更好的食物。但儿童胃酸低,消化酶含量不足,食物摄入过多会导致消化不良,甚至腹泻。在这种情况下,适当限制饮食和添加胃蛋白酶有助于改善消化,减少腹泻,而不使用止泻药、抗炎药等。
如果腹泻是由细菌感染引起的,一般儿童表现较重,可出现呕吐、腹泻、腹痛、发烧等,严重可出现脱水、休克等,见粘液、血液分泌物等,需要及时对症治疗。由于腹泻只是一种症状,人体可以通过排便排出肠道微生物和毒素,有利于消除细菌,此时腹泻是一种保护机制,如果立即使用止泻药,但会减少肠蠕动,细菌和毒素不易排出,但容易引起中毒。因此,对于细菌感染引起的腹泻,治疗主要是消炎药,补充足够的水分和电解质。有些父母认为不给孩子吃东西可以减少腹泻,甚至不补充水分,这是非常危险的。如果家里没有药,可以用糖盐水喂孩子,减少脱水对循环的危害。
随着医学知识的普及,许多家长习惯于自己用药。因此,有必要了解儿童腹泻不应选择的药物。
易蒙停:适用于治疗因各种原因引起的急慢性腹泻。对影响中枢神经系统等中枢神经系统的幼儿易发药物不良反应有很强的作用。
复方苯乙啶:适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。但禁止两岁以下婴儿使用,两岁以上儿童应严格控制剂量。
氟哌酸:对致病性大肠杆菌、沙门氏菌等引起的胃肠炎、菌痢有很好的疗效。16岁以下儿童不宜选择。
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