据统计,在儿童急诊和住院治疗中,发排名第一。普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和一些急性传染病是导致发烧的主要疾病。众所周知,持续高热(腋温)≥39℃)它会直接威胁到儿童的健康。它不仅会增加身体的耗氧量和各种营养物质的代谢,还会促进高烧惊厥,降低人体的消化功能和防御感染的能力。因此,适当使用退热药可以迅速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等)。
目前,各医院和药房销售的退热药有几种,包括水剂、片剂、栓剂和注射剂。许多父母在选择时往往不知所措。为了帮助家长制作退热药"选择题",介绍几种常用的临床退热药:
阿司匹林
它是一种古老的退热药物,于1899年开始使用。它有很强的退热作用,但副作用很大。主要是胃肠道出血和血小板减少。最严重的副作用是瑞氏综合征,死亡率为30%。英国明确规定,16岁以下儿童禁止阿司匹林。目前,该药物也倾向于在中国儿科被淘汰。
对乙酰氨基酚
即扑热息痛,是一种安全的退热药,无胃肠刺激或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。这种药是世界卫生组织(WHO)退热药是2个月以上婴儿和儿童高烧的首选。每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。目前各医院、大药房都有销售,代表药品如儿童美林糖浆、儿童百服宁滴剂等。
布洛芬
非甾体抗炎药具有明显的解热镇痛作用,副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时,退热持续时间平均为近5小时,平均体温下降值为2.3度,下降百分率为88%。儿科专家认为,该产品可替代肌肉注射退热药,适用于感染性疾病引起的高烧儿童。布洛芬适用于6个月以上的儿童,每公斤5~10毫克,每6~8小时一次。目前各医院、大药房均出售,代表药为托恩口服溶液等。
柴胡注射液
柴胡提取的中药注射剂,退热效果慢,弱,副作用少。规格为每2ml,3岁以下儿童每次肌肉注射1/3~1/2,4岁以上每次肌肉注射1/2。此外,还应谨慎使用两种退热药物。
复方氨基比林
又称安痛定,是注射剂,是临床上最常用的强效退热药。该药物中所含的氨基比林可导致外周血液中白细胞减少。如果在短时间内反复注射,很容易导致急性颗粒性白细胞缺乏症。本药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等副作用。此外,如果注射这种产品的剂量过大,儿童出汗过多,体温骤降,容易导致虚脱。因此,儿科专家指出,复方氨基比林婴幼儿禁用,年长儿慎用。
其实退热药只是对症治疗,疗效只能持续几个小时。体内药理作用消除后,体温会再次升高。儿童发热多为自限,一般不危及生命,因此选择退热药的主要依据是其疗效和副作用。相关研究表明,对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆,该药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您,最好不要同时使用不同的退热药,或增加剂量,否则会使儿童出汗过多,导致脱落,体温低(≤36℃),甚至休克。
半岁以下婴儿发烧时,不宜使用退烧药降温,而应选择物理降温,如松开包裹、洗温水澡等。当儿童拒绝口服药物时,用退烧栓塞肛门,由肠道吸收,退烧效果快,非常方便,但要注意小剂量,避免反复使用过度退烧,导致体温急剧下降或腹泻。
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