乙型肝炎患者停药复发是近年来的一个新概念,也是乙型肝炎治疗,高血压、糖尿病等慢性病治疗非常不同,一些基层医院非专家甚至没有这方面的认知,只是根据实验室处方,没有区分初始治疗和治疗的想法,导致推荐给患者的治疗方案。那么,乙型肝炎患者应该如何停止药物复发呢?
乙肝患者停药复发联合治疗的趋势
对于乙肝患者停药复发,专家给出明确建议:“在以下两种情况下,特别建议联合治疗:第一,对于未达到停药标准的复发患者,特别是既往有耐药史者,再治疗时建议联合治疗;第二,对于乙肝患者停药复发时乙肝病毒水平高的情况,或者已经明确是肝硬化的乙肝患者,再治时建议给予联合治疗。”
2011年发表的《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》提到:联合治疗药物选择的基本原则是:无交叉耐药、具有相加或协同作用和不增加药物不良反应。据了解,在我国上市的口服抗病毒药物中,阿德福韦酯与其他药物没有交叉耐药位点。专家建议,在口服抗病毒的长期联合治疗方案中,拉米夫定和阿德福韦酯的联合治疗有充分的循证依据。实验证实,拉米夫定和阿德福韦酯具有协同作用,即拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒,阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒。
专家提示:
乙肝治疗注意三点
专家总结了以下三点建议供您参考:
首先,乙肝治疗应做好长期斗争的准备。即使是符合停药标准的患者,也应坚持定期复查,以及时发现复发等病变。停药后一年内,三个月复查一次,一年后半年复查一次。
第二,一旦发现复发,应在医生的指导下重新开始抗病毒治疗。
第三,在再次治疗时,我们应该从第一次治疗中吸取教训,坚持标准化治疗,不要急于停止用药。我们必须在专家的指导下完成满意的疗程。如果我们真的不能停止用药,我们也应该为长期的斗争做好准备。
专家强调,乙肝患者停药复发不能与初治患者平等对待。对于新患者,在给出治疗方案之前,应详细了解其以往的用药史、治疗情况和停药原因。治疗复发的概念是乙肝治疗的独特概念个概念在专家中有一定的知晓率,但是很多医生认知不足,患者闻所未闻。因此,有必要尽快提高大家对乙肝复发的重视。”
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