冷刺激会使人体外周血管收缩,导致血压升高,反射性导致冠状动脉痉挛,心肌容易缺血缺氧,导致心绞痛。
冬季,寒冷刺激交感神经系统兴奋增加,儿茶酚胺分泌增加,可使血管收缩、心率加快、心脏负荷增加、刺激会使周围血管收缩,导致血压升高,反射性冠状动脉痉挛心肌易缺血缺氧,引起心绞痛。此外,在低温下,老年人的抵抗力下降,容易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,或加重原慢性支气管炎,也容易诱发心绞痛。冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄,病变达到一定程度,会出现心绞痛。心绞痛是暂性心肌缺血和缺氧的表现。典型症状是心前区或胸骨突然发作后的疼痛。它可以辐射到左肩,或上肢前臂内侧的小指和无名指,或伴有手指麻木。它主要是由疲劳、情绪激动、寒冷或饱餐后引起的。疼痛多为闷胀、窒息、压榨甚至濒死。疼痛持续几秒钟或几分钟,休息或服用硝酸甘油制剂可缓解。虽然患者平时可能没有症状,但只要心绞痛发作过一次,病情就很严重,说明冠状动脉有病变,应该去医院诊治。而且心绞痛的诊治越早越好。虽然心绞痛是一种间歇性、短暂的疾病,但间歇性时间从几天、几周、几个月到几年不等。这并不意味着冠心病真的缓解和消除了没有疼痛。心绞痛发作后,不及时诊断和治疗往往会延误治疗时间,增加治疗难度,降低疗效,甚至威胁生命。一旦发生心绞痛,我们应该高度关注他们的日常情绪和生活,找出心绞痛发作的原因除。如果患者在情绪激动时经常出现心绞痛,应避免情绪波动,保持冷静。有些人在工作中容易心绞痛,所以要控制劳动强度,不要超过心脏的负荷。若心绞痛常在饭后发作,则必须少量多餐,不要吃得太饱,不要吃肥甜浓味,不要喝酒。同时伴有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的心绞痛患者,应积极治疗伴发病,长期服用预防心绞痛发作的药物:如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸甘油、阿斯匹林、中成药复方丹参滴丸等药物延缓心肌梗死的发生。硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等急救药品应放置在固定易取的地方。硝酸甘油和速效救心丸应随身携带,尤其是外出时,应放置在易取夹克袋中,以备紧急使用。面对寒冷的冬天,中老年人应增强自我保健意识,预防心绞痛,坚持必要的药物治疗,保持情绪稳定,参加适当的体育锻炼,注意冷暖,一旦心绞痛反复发作,及时到医院。还应注意心肌梗死的早期表现:心绞痛患者发作频繁,疼痛加重,难以缓解;无心绞痛患者突然感到胸部疼痛;心绞痛发作安静,舌服硝酸甘油等药物不能缓解,特别是伴有出汗、四肢冷等症状,甚至窒息或濒死,应高度警惕心肌梗死。
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