在门诊,我经常看到很多女性在得知自己患有子宫肌瘤后感到恐慌,认为自己终究逃不过一刀。事实上,大多数肌瘤不用手术就能治愈。
四类病人适合用药
子宫肌瘤是女性盆腔最常见的肿瘤,每5名成年妇女中约有1名患者。这是由子宫平滑肌组织异常增生形成的良性肿瘤,其结构主要是肌纤维,又称子宫纤维瘤。如果子宫肌瘤体积小,不会对身体造成任何伤害。因此,一旦女性发现自己患有子宫肌瘤,她们就不必太惊慌。他们只需要定期检查肌瘤的变化。当然,他们也可以用药物治疗。只要对症用药,效果也很好。
一般来说,适用药物治疗的子宫肌瘤患者应满足以下条件:如果子宫因肌瘤而增大,不超过妊娠8周;无症状或轻微症状;接近绝经年龄的妇女。即使少数妇女不属于上述情况,她们的身体状况也不允许手术,也可以使用药物治疗。
根据不同情况选药
由于子宫肌瘤具有绝经后萎缩的特点,可通过人工绝经实现"缩瘤"目的,肿瘤甚至可以减少一半以上,以完全避免手术。对接近更年期的妇女特别有效。常用的药物有:注射或口服雄激素和口服米非司酮。垂体促性腺激素释放激素激素激素,疗效显著,但价格相对昂贵。
对于年轻患者来说,更年期会带来一些与年龄不一致的症状,所以持续时间不能太长。停止治疗后,随着月经的恢复,肌瘤会逐渐发展,使治疗成为一种缓慢的解决方案。目前只用于特殊时期,如争取怀孕、缓解贫血、降低手术难度等。
在祖国医学中,肌瘤属于"癓瘕"这种疾病是由血瘀引起的,所以用活血化瘀的中药治疗直径小于3厘米的小肌瘤,肿瘤有望缩小。常用血府逐瘀、桂枝茯苓等成药。对于肌瘤小、出血症状严重的病例,中医治疗可显著减少出血量,改善贫血。虽然肌瘤不能完全消除,但可以避免手术。然而,中药治疗并不适合所有人,每个人的体质都不一样,配药也会随之改变,应由中医辨证处方,对症下药。如果担心药物不对证,可以先试试1―3个疗程。
不要害怕手术
最后,我们需要提醒您,虽然大多数子宫肌瘤不需要手术,但仍有一些病例适合手术,患者不应该害怕和拖延病情。如果子宫肌瘤数量较多,甚至数十个,大大小小地生长在子宫的各个部位,很容易导致月经血量增加或压迫周围器官。
此外,有些肌瘤虽然不大,但生长在特殊部位,会引起严重症状;或变性,也需要手术。但这在临床上并不常见。