鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

有的情况下是有可能引起头痛。头痛也是鼻窦炎的常见症状之一，鼻窦炎的常见症状，通常包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及嗅觉下降等情况，头痛也属于鼻窦炎的常见症状之一。通常如果有持续的流脓性鼻涕，超过10天以上，这个情况还要考虑是细菌感染导致，也是细菌性鼻窦炎的表现。这个情况就需要考虑适当的使用抗生素来进行治疗，一般鼻窦炎治疗，通常可以用鼻腔生理性海水，做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔，可以冲洗200ml以上，冲洗后间隔10分钟以后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以连续治疗1-3个月，如果合并过敏的因素，可以加上口服的抗过敏药，比如氯雷他定或者白三烯受体拮抗剂，一般通过这样的治疗，都能够对于鼻窦炎的症状，有一定的缓解。但是如果慢性鼻窦炎，通过药物治疗效果不好，要考虑手术治疗，以达到更好的疗效。

首先鼻窦大家要清楚，窦很多患者会误人为鼻腔里有个豆，不是豆子的豆，实际上这个窦是空腔的意思，这个窦是指的一个洞，所以说是在我们的头脑里边是有很多一个空腔，这些空腔就称为窦，这人体一共有八个窦四组，分为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，他们分布在整个面部的不同位置，包括前额、颧骨还有脑袋的最中心这些位置都是空腔，起到一个共鸣腔的作用，并且支撑整个面部的一个轮廓的一些作用。那么当感染了鼻炎，比方说急性鼻炎，我们感冒了，会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等一系列症状，随着时间的推移，鼻涕可能转为黏鼻涕或脓鼻涕，这炎症也会进一步在鼻腔往深部的位置发展，那么这些鼻窦的开口实际上都是在鼻腔。所以说当我们鼻腔发生了炎症或者说上呼吸道整个有炎症的时候，炎症会随着鼻腔沿着窦口往深部的鼻窦走，所以引起鼻窦的炎症，鼻窦炎会出现流脓鼻涕、鼻塞，鼻涕是黄色的、黄脓色的和黄绿色的，然后有的人会发出臭味，那么这种情况下，如果随着时间的推移逐渐加重，会出现头痛的症状。鼻窦炎的头痛是有一定的时间特点和位置特点，它是刚才我说的四对窦的不同的位置，会产生相应的时间和相应的区域出现头痛的这种特点。

鼻窦炎有慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎两种。当鼻窦黏膜出现了炎症，就可能引起鼻窦炎。鼻窦炎患者往往有鼻塞、流鼻涕等症状，全身症状表现为嗅觉降低、四肢酸痛乏力、头晕、头痛等。鼻内镜检查可见鼻黏膜呈深红色，有分泌物。鼻窦炎患者更容易患有慢性鼻炎，临床上一般合并治疗。如果炎症刺激咽鼓管，就可能引起中耳炎。由于疾病有反复性，炎症长期影响鼻腔，容易出现鼻息肉，出现鼻息肉一般需要接受手术切除治疗。鼻窦炎还会造成食欲降低，影响睡眠质量。患者可以遵医嘱口服糖皮质激素进行治疗，鼻塞比较严重的可使用减充血剂辅助治疗，但不能超过一周。还可以使用一些黏膜促排剂，有引流的作用。患者可以定期使用生理盐水对鼻腔进行冲洗，可以帮助缓解鼻塞。

鼻窦炎口服液可能会引起肾功能异常。鼻窦炎口服液是比较常见的一种药物。除此之外，还有鼻炎舒等。这些鼻炎药物大部分含有辛夷、苍耳子、细辛等成分。细辛和苍耳子有一定肾毒性，在服用鼻窦鼻炎的药物时，一定要注意看说明书。说明书会有明确详细的成分表，看上面有没有苍耳子或辛夷这两味药，如果有服用时间不能过长，一般三个星期就要停药一段时间。如果本身有肾功能问题的患者，就更要多加注意避免使用这两味药物。可以到中医院就诊，开具适合自己的方子。