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胆囊息肉1mm吃药可以好吗

发布时间:2020-05-1558283次收听

语音内容:

有个患者询问说,他的胆囊息肉仅有一毫米的大小,通过吃药是否能够好转?
是这样,在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉,说句实话是比较少见的情况,大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了,所以一毫米能够发现,有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心,才给咱们诊断出一毫米的息肉,有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话,我们的大部分的病友不需要去担心它,但是治疗上有没有好的方法,实际上也没有特别有效的方法去治疗它,或者说通过药物去阻止它的生长,但是我们了解到,胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系,那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多,那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇,那么也容易造成胆囊息肉的发生,所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候,我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。
第二要进行体育和工作的一个锻炼,要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚,要进行适当的体育活动,那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生,减少它的一个生长速度。如果在这种情况下,可以适当的配合一些我们祖国的中药,像金胆片、消炎利胆片,可以改善胆汁的成分,也可能会有一定的效果。但是总体来说,从我们外科大夫的角度来看,效果不一定太理想,但是可以适当地预防它的发展。

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有的病人询问胆囊息肉能不能采用保胆的治疗方式?是这样,胆囊息肉我们在临床之中是比较常见的,如果这个息肉是不大于一厘米的,还有一部分就是做B超以后证实不是宽基底的,也就是说有一个细细的根部,细细的蒂,那么胆囊息肉又没有异常的血流信号,而且这种息肉也没有恰恰长在胆囊管的开口,它不会堵塞胆囊管,造成胆囊的排空障碍,也就不会引起胆囊的肿大这种症状。那么这种息肉如果直径不超过一厘米,我们一般来说不进行手术治疗,也就可以采用一些保胆的这样的一些治疗,根本就不去做手术,自然就把胆囊保护住了。那么保胆的治疗就要采用一定的饮食和药物的方式,饮食上要注意减少油脂的摄入。另外一个要进行规律的作息生活时间和规律的饮食,定期吃早饭,晚饭时间不能过晚。另外一个减少饮酒,减少肉质的这种摄入,就会造成胆囊息肉的发展、发生就比较缓慢。必要的时候,配合一些中药,包括一些消炎利胆的一些金胆片、消炎利胆片等等,改善胆汁的功能,有可能减少息肉的一个生长。那么一旦出现胆囊息肉超过一厘米了,有手术的指征了。那么这个时候我们也可以采用一些保胆的手术方式,超过一厘米一定要进行手术了,那么手术就可以采用保胆取息肉的手术。但是保胆取息肉的手术,一定要术中证实息肉是胆固醇性的息肉,而且没有任何可疑癌变的区域,要把它切干净才可以把胆保下来,那么这种手术的方式,不是作为临床首选的,只是作为一个比较次选的或者是慎重选择的方式,所以保胆指的是这两方面的一个选择。
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胆囊息肉治疗方法是什么
胆囊息肉,首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉,根据息肉的大小,有无继发症状,以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素,来判断它是否需要进一步治疗。胆囊息肉是临床肝胆外科,最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超,B超大夫汇报胆囊里面,有一个多大的息肉。首先要看息肉,一般在分类上分为两种,一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉,息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小,一般来说,超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者,考虑手术切除治疗。还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分,只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展,并不会有癌变的风险,只是可能形成进一步的胆囊结石,胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分,就需要手术治疗的,而是要随同它的变化,看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物,比如溶石利胆一些药物,对于一些早期的胆囊胆固醇沉积,可以通过药物来进行逆转。
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胆囊息肉形成的原因是什么
胆囊内胆汁胆固醇比例过高、胆汁酸盐不足、胆囊炎反复发作都有可能会导致胆囊息肉的形成,以及原因不明的腺瘤性息肉。胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,又称为胆囊隆起样病变,根据胆囊息肉的成分,可以分为胆固醇性息肉,炎性息肉腺瘤性息肉等等,绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉又称为假性息肉,那么这种息肉的形成原因是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高,或胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶,胆固醇结晶附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉,这种息肉的形成往往和饮食结构、习惯有密切相关性;胆囊的炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生,大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。有一少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉,或称为真性息肉,这种息肉的形成原因具体不明。而且在临床上是真正需重视的肿瘤性的息肉。虽然腺瘤性息肉属于良性病变,但增大到一定程度有发生癌变的风险。
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胆固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不会自愈。需要对其进行鉴别诊断判定它是胆囊胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉。胆固醇性息肉与体内的胆红素代谢水平的变化相关,尤其在妊娠的妇女中,早期会有胆汁淤积、淤胆的表现,等妊娠结束之后,这种症状就会消失,所以胆固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不会自愈的,因为这种息肉是由细胞成分在胆囊黏膜层发生发展来,需要密切随访、警惕它癌变的风险,临床上对于这类息肉,如果超过一公分,癌变的几率就会明显增加。所以在大部分临床中心是将这种息肉以一公分为界,如果超过一公分就会建议进行胆囊切除手术,但也不是绝对。需要根据息肉B超下的表现、性状以及有没有合并肿瘤标记物的升高,有没有合并临床症状等一系列综合因素来考虑是否需要外科处理。
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胆囊息肉手术指征有哪些
胆囊息肉手术指征有胆囊息肉的大小、明确息肉的性质再进行治疗。胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小,对于直径小于一厘米的胆囊息肉,建议进行随访观察,半年左右进行一次超声复查,密切监测息肉大小的变化。而对于一公分以上的息肉,建议他进行手术治疗。息肉在手术前已经怀疑有癌变了,一般建议手术当中,要同时送冰冻的快速病理切片,明确息肉的性质。已经有癌变,胆囊切除后,还需要合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫,只有根治性的手术,才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌,患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。
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胆囊息肉术后会复发吗
胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病,胆囊息肉有保守治疗和手术治疗两大部分。保守治疗就是用药物来控制它生长,手术就是把胆囊息肉完全的清除,手术又分两大部分,一个是连胆一起的完整的胆囊切除术,胆囊息肉没有了生长的基础,所以是不会复发的。还有一种微创的手术叫取息肉术,就是把胆囊切开,把里面的息肉完整的切除,局部黏膜,用可吸收的线把黏膜缝好,能保留胆囊的功能。但是胆囊息肉有可能还会复发,所以,不同的手术方式决定了胆囊息肉会不会复发,如果胆囊是单发的,息肉个数比较大,有恶变的风险,建议连同胆囊和息肉一起切除。如果胆囊息肉是多发的,比较小的,恶变风险比较低,可以采用保胆取息肉或者取石。
03:11
胆囊息肉术后并发症有哪些
腹腔镜虽然是微创手术,也会带来一些并发症,比如腹泻,这种腹泻很快,一个礼拜左右,身体通过自我调节就会好转;但有个别病人术后出现肠粘连的情况,但发生率比较低;如果是保胆取息肉的病人,术后有可能缝的地方会有胆瘘;另外可能息肉会再生再长。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。它的治疗分两大部分:1、保守治疗,是通过适当的药物改善胆汁循环代谢,减轻息肉生长的速度;2、手术治疗,比较大,个数比较少,生长比较快的胆囊息肉,建议采取腹腔镜胆囊切除的方法,彻底的解决了息肉恶变的风险。
胆囊息肉表现
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,在做健康体检时无意中发现,若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸,胆道出血,急性胆囊炎、胰腺炎等。与胆囊颈部的息肉阻塞、胆囊管或息肉脱落,坎顿于壶腹部有关。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石的情况下,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变,因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
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胆囊小的原因
胆囊缩小是因为先天性胆囊、胆囊慢性炎症而引起。胆囊缩小由不同原因导致,先天性胆囊,发育小,胆囊先天性缺如。胆囊慢性炎症导致胆囊萎缩,合并胆囊结石,从影像上、超声、ct或核磁能看到胆囊的整体缩小。胆囊壁厚,胆囊腔小,充满型结石,胆囊萎缩,没有功能,建议进行手术切除。
多发性胆囊息肉怎么治
患上了多发性胆囊息肉需要及时治疗,并且更需要正确的治疗,因为胆囊息肉多是饮食导致的,所以首先需要注意饮食,而药物的治疗,也是治疗多发性胆囊息肉的常见方式,此外我们还可以选择手术进行治疗。