腹痛的原因实际上是非常复杂的，涉及到消化系统、泌尿系统和妇科。如果涉及到消化系统，也需要去挂普外科或消化内科；如果涉及到妇科，需要去挂妇科；涉及到泌尿系统疾病，需要去挂泌尿科。涉及到普外科的疾病主要是各种炎症和肿瘤，比如右上腹疼痛引起的胆囊结石和胆囊炎，包括胰腺炎、阑尾炎，这种外科的急性炎症。另外，胃十二指肠溃疡性疾病，上消化道溃疡，目前来讲多数是通过内科的抗HP治疗就可以治愈，这时候需要去挂消化内科，做规范的抗HP治疗和抗溃疡治疗，去规律的复查内镜，这些都挂消化内科就可以。但是如果有上消化道溃疡一些相应的并发症，比如有出血、有梗阻、有穿孔或者合并恶性的病变，比如胃癌，这种情况下需要去挂普外科，需要普外科来处理。另外，腹部的肿瘤，像肝胆的肿瘤、胰腺的肿瘤、壶腹周围的肿瘤、胃癌和结直肠癌等，都需要去挂普外科。首先判断能不能手术，手术后有可能需要去挂肿瘤内科或者是消化内科，去做进一步的辅助治疗。另外，比如梗阻性黄疸，如果没法手术可以考虑消化内科做ERCP手术来减黄治疗。另外，多种的妇科疾病包括妇科的炎症、肿瘤都可能引起腹痛，这种情况下需要去挂妇科。另外泌尿系统疾病包括泌尿系的结石、炎症和肿瘤都可能会引起腹痛，有些伴有腰痛，这个时候需要去看泌尿科。

肠胃湿热是属于中医理论概念，大致属于中焦湿热的范畴。引起肠胃湿热的病因，可能与地区的气候有关，主要的还是与平时的饮食起居习惯相关，比如说过分进食油腻，辛辣，刺激食物，长期酗酒，都可能导致体内湿热内生，出现一系列的症候。常见的症状，比如说脘腹胀满，腹痛，大便不成形或黏腻，排便不畅，肛门小腹坠胀，出汗较多，喜凉怕热等等。至于如何调理的话，最重要的应该是从平时的饮食起居习惯上着手。首先需要戒烟戒酒，劳逸适度，饮食习惯要定时定量或者少量多餐，避免暴饮暴食，过饥过饱。食物结构要选择清淡，容易消化食物为主，尽量避免生冷油腻，辛辣刺激食物，浓茶，浓咖啡，甜品之类也是需要避免的。肠胃湿热人群，大部分可能有体重超标现象，这种情况适当运动，减轻体重都有帮助。

腹部胀痛可能是由胃肠道内气体积聚过多导致，像吃饭时吞入过多的空气、进食易产气食物；胃肠功能紊乱、消化不良；肠梗阻，患者没有排便、排气会引起胀痛；胆石症患者会出现腹胀、腹痛；胰腺发炎有时也会引起明显的胀痛。常见消化道器质性病变有消化道溃疡、慢性胃炎、麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞性疾病、肝硬化、幽门梗阻、胃下垂、胰腺炎、结核性腹膜炎等。胆石症患者同时会有发热、畏寒等症状。胰腺炎严重时还合并有麻痹性肠梗阻，除胀痛还有恶心、呕吐。腹部胀痛是一个症状，不能代表某一种疾病，具体是什么原因造成的，需到医院找相关专业的大夫，进一步检查诊治明确病因。

右下腹痛原因有很多，如阑尾、升结肠、泌尿结石、肠道疾病。以脐为中心画一条水平线，水平线以下区域是下腹部，同样以脐为中心，画一条垂直于刚才的水平线，再画一条垂直线。右边部分是右下腹部。一、阑尾：多半在内科和外科就诊，很多由于急性阑尾炎引起，阑尾炎有非常特征性的腹痛症状，也是转移性右下腹痛，患者腹痛初发时在上腹部，随着疾病进展，逐渐转移到阑尾所在的右下腹区域。通常是急性阑尾炎表现。二、升结肠：是结肠起始部分，有输尿管、膀胱、淋巴结，女性还有右侧卵巢和输尿管以及增大子宫。三、泌尿系统结石、肠道的疾病：比如肠结核、溃疡性结肠炎、肠道克罗恩病都会出现右下腹痛，所以出现右下腹痛时，要及时就医，让专科医生评判腹痛原因，进行及时诊治。

晚上出现小腹胀痛，白天没事的话，可能是消化道问题，可能是消化道动力不足导致的。晚饭后可能活动比较少，进水以后增加了腹内的压力，容易导致小腹痛，腹胀现象。这种情况可能是一个功能性疾病，但是还是建议做一个肠镜检查，需要排除肠道疾病，比如说肠道息肉，溃疡甚至肠道肿瘤等等。另外，肠易激综合症患者也会出现小腹痛，或者有腹泻，便秘现象，这种情况往往与情绪有关系，白天因为忙于工作等等，很少有情绪波动，晚上的话，可能会出现心理紧张，忧虑等现象，往往会促使肠易激综合症的发生，这种情况下一定要保持良好的心情，避免过分紧张，有利于病情的恢复。同时要养成良好的饮食起居习惯，饮食相对清淡易消化，避免过饥过饱现象，晚饭后可以适当活动，有助于胃肠蠕动，帮助消化吸收，也有利于排便，可以减少这种现象的发生。