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岩斜脑膜瘤手术后怎么护理

发布时间:2020-06-0354803次收听

语音内容:

岩斜脑膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活动、面部肌肉活动和听觉,所以护理情况需要注意观察眼睛活动情况、眼球活动度、听觉功能和肢体活动,血压和心跳也需要观察。
一些患者术后会出现内出血、脑积水、血压升高、心率增快和意识障碍等,如果出现这种情况,及时和医生沟通,进行ct检查,早发现早处理,否则有可能危及生命。如果内出血较严重,可能会有生命危险,所以术后护理很重要。

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看东西重影,是否有可能患有脑膜瘤
孔先生不明原因发生视物重影现象,经神经专科检查和影像学检查,确诊为脑膜瘤。采用手术加药物的治疗方法,患者恢复较好。脑膜瘤是一种原发性、多为良性的中枢神经系统肿瘤,因所在部位不同症状不尽相同,中颅底型以视力异常、面部异常为主要症状;后颅底型以听力异常、行动异常为主要症状。
脑膜瘤会不会遗传
脑膜瘤有遗传因素,但不一定会遗传。脑膜瘤可因辐射、脑部外伤、有毒物质、感染、基因突变等引起,应做好预防。
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2020-03-11

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脑膜瘤会是恶性的吗
脑膜瘤是颅内最为常见的一种肿瘤,绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤。在通过神经外科手术进行肿瘤全切,特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜,以及累及颅骨全部切除之后脑膜瘤很少会复发,因此绝大多数脑膜瘤属于良性,当然脑膜瘤的具体病理类型可以分为十五个病理类型。每一个病理类型它的恶性程度也不相同从分级的角度来说,脑膜瘤可以分为三个病理级别,其中一级的脑膜瘤属于良性脑膜瘤,大概有九个病理类型,而二级和三级的脑膜瘤总共有六个病理类型,属于偏恶性或者恶性的脑膜瘤,其中三级的脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤,属于恶性脑膜瘤,然而从脑膜瘤的总体概率上来讲,二级和三级的脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右,所以从总体上来讲绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,特别是那些男性患者的位大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤,我们也要警惕恶性脑膜瘤的可能。
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脑膜瘤分类方法有多种,最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤,以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型,大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型,其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤,三种属于分级二级的脑膜瘤,三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤,常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同,恶性程度也各不相同,其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤,而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤,所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后,特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤,术后复发的风险很低,而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤,复发风险就比较高,而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
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脑膜瘤术后如何恢复,要具体情况具体分析。脑膜瘤患者手术后经过一到两周的恢复都可以完全恢复到正常,绝大多数脑膜瘤的患者手术还是比较安全的,在手术之后不需要康复治疗等特别的手段,即可自行恢复到接近正常的状态。但是,也有一些特殊类型的患者需要注意,比如位于大脑半球凸面的比较大的脑膜瘤,患者在手术之后应该及早地进行康复治疗,包括瘫痪肢体的被动按摩、主动屈伸等动作,来防止患者的肌肉萎缩,促进患者神经功能恢复。
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脑膜瘤是否要做穿刺活检,要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征,脑膜瘤影像学诊断比较明确,手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候,才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意,因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果。
脑膜瘤手术风险大不大
对于大多数脑膜瘤来说,脑膜瘤手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面位置,这个部位较容易进入,手术风险可控。大多数医院,包括专职专科的医院、国外的一些医院、国内大的神经外科医院,总体手术死亡率基本上可以控制在1%以下,所以手术并没有很高的风险。但是,也有一些特殊部位的脑膜瘤,手术风险会急剧地加高,例如海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤,甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位,风险几率就会增高。医生手术时一定要权衡考虑,权衡手术切除风险以及给患者造成的影响,手术首要保证患者良好的生活质量,同时要尽量全切肿瘤,争取获得治愈的机会。总体来说,脑膜瘤有治愈的几率,因为脑膜瘤是大脑中最常见良性肿瘤。
语音时长 02:16

2019-01-25

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脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤位置比较安全,术后几乎没有后遗症;若发生区域周围有较多大血管,术中容易发生生命危险,术后也容易有大出血、失血性休克以及长期昏迷等问题发生。一、若肿瘤位置在比较安全区域,基本上没有后遗症,绝大部分患者治疗会非常顺利;二、深在肿瘤,影响到周围很多大血管区域,如下丘脑垂体,风险相应要增加。属于神经外科里高难度手术,该区域,最严重并发症是发生生命危险,或长期昏迷;三、术后可能发生大出血,造成失血性休克。
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什么是脑膜瘤
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