第一个需要考虑有没有一些器质性的疾病，其中最常见的就是糖尿病或者是甲状腺功能亢进的情况。第二个考虑有没有饮食结构不太合理的情况，第三个需要看一看吃饭是不是真的吃饱了。先说第一个是器质性的疾病，比如说糖尿病或者是甲状腺功能亢进，糖尿病知道有什么，吃得多、喝得多，然后患者出现消瘦的情况，主要的原因就是出现，胰腺分泌功能的障碍，引起所谓的吃得多，但是体型又消瘦、解小便很多，所以新近出现吃完饭就很饿。至少建议去查血糖，有没有糖尿病的情况，如果再除外糖尿病之后。还有一个比较常见的疾病，叫甲状腺功能亢进，甲亢整体的全身的基础代谢率就会升高，包括消化道、包括其他的一些系统，这个时候也可能会出现，吃完饭之后很快就饥饿了，原因就是人体的整体的，代谢率升高了，需要考虑的两个器质性的疾病。第二个就是饮食结构是否合理，这是什么意思呢。换一句话说，如果饮食中大部分都是汤汤水水的，粥、面条水分很多的，可能70%、80%都是水分，很快过一两个小时，水分就从食管、胃进入小肠，这个时候胃腔内就觉得很空，难免觉得很饥饿了。第三个就得考虑是否真的是吃饱，比如说是一个180cm的大个，平时应该吃三两或者是四两米饭，但是各种各样的原因，最近只吃了一两或者是二两，那个时候难免吃完饭，很快就觉得饿了。所以吃完饭之后人就觉得很饿，就得需要考虑，第一个有没有糖尿病，有没有甲状腺功能亢进，器质性的疾病，第二饮食结构是否合理，是否进食了太多的汤汤水水，第三个考虑是否真的是吃饱了。

胃镜是消化科医生最常用的辅助诊断。一般我个人在门诊，如果患者年龄偏大一点，然后有家族史或者有些报警的症状，比如40岁、或者45岁以上，有新近出现的腹痛、贫血、反酸、烧心、体重下降等，这时候往往会建议患者去做胃镜检查，了解有没有消化性溃疡，了解有没有反流性食管炎，甚至了解有没有胃癌的情况。但是，如果对比较年轻的患者，如果没有太多的报警症状，可能就不一定建议每一个患者都去做胃镜，因为所有的患者其实从疾病来说，都有分级、分层的管理。如果是高危因素比较多，可能就会建议患者去做胃镜检查，明确诊断，精准的治疗。但如果是危险程度比较低，高危因素比较少，也不一定让每个患者都去做胃镜，其实也没有必要。

客观的讲，清醒状态之下去做胃镜，还是有一点点难受的。做胃镜一般是通过口腔放一个管子进去，然后经过咽喉部、食管、胃到达十二指肠球部、降部，有时候还得需要到水平段，这时候患者最难受的是不会呼吸，或者是鼻塞、流涕等等。当然，现在随着经济的进步和技术的进步，有了麻醉或者叫无痛胃镜，通常是通过安定，通过丙泊酚诱导患者进入镇痛、睡眠的状态，然后在睡梦中，一觉醒来胃镜也做完了，这时候患者就不会有特别难受的情况。当然，做无痛胃镜，对于患者的心、肺、脑功能，还有年龄都是有要求的。而另外一方面，即便是做胃镜有难受的情况，但如果是消化科的医生觉得您有了报警的症状了，比如有黑便、恶心、呕吐，不明原因的贫血，还有家族中有食管癌的家族史情况，建议去做的时候，不管难不难受，还是接受一次胃镜检查。

谷丙转氨酶78一般并不严重，属于轻度升高表现。谷丙转氨酶轻度升高有可能和生理因素有关，也有可能和患者存在酒精肝或脂肪肝等病因有关。建议根据肝功能其他检查项目以及肝胆彩超检查结果咨询主治医生意见。如果检查结果显示患者并不存在器质性疾病，建议养成良好的生活、饮食习惯，平时要注意多锻炼身体，清淡饮食，忌烟忌酒，规律作息，通过自身调理，谷丙转氨酶偏高现象可能会自行消失。如果患者过于肥胖，要通过各种体育锻炼减肥。如果检查患者存在酒精肝或脂肪肝的现象，必要时需要按医嘱使用一些具有保肝作用的中药制剂进行调理。

胃蛋白酶原偏高说明有可能患者出现胃部疾病，是需要引起重视的，但是需要结合患者具体的临床表现，以及其他相关检查进行综合的分析。胃蛋白酶原主要是胃酸分泌功能的一个重要指标，在胃酸分泌过多的情况下，胃蛋白酶原就会有所升高。所以临床上任何会引起胃酸分泌过多的疾病，都有可能会使胃蛋白酶升高，例如消化性溃疡，萎缩性胃炎，胃癌，幽门螺旋杆菌感染等等都有可能导致胃酸的分泌，从而引起胃蛋白酶原增高的现象。这就需要结合患者的具体临床表现完善内镜检查，明确病因后，再采取有效的治疗措施。