梅毒的发病期平均是2~4周左右。2~4周之后就出现了肉眼可见的病损，早期是一种无痛性的红斑丘疹，很快会形成硬结，并且表面破溃形成溃疡，质地比较硬，表面有少许的浆液性分泌物，其中含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。这是梅毒感染最早期的硬下疳的症状，不经治疗也可以2~4周自行消退。当然也有患者的发病期比较长，最长的可以达12周。近年来也有很多潜伏梅毒的出现，这些潜伏梅毒患者往往很长时间都不出现任何症状，只能通过抽血查梅毒的抗体，才发现他是感染了梅毒。所以潜伏梅毒患者的发病期不是很好确定。

梅毒一阴一阳一般不需要治疗。梅毒一阴一阳通常指的是梅毒特异性抗体检测的结果是阳性，而梅毒非特异性抗体也就是抗心磷脂抗体结果是阴性的，通常是表明患者确实是感染了梅毒，但是目前并没有病情的活动，也没有明显的传染性，所以这个时候是可以暂时观察的，可能患者往曾经感染过梅毒，但是已经痊愈了。梅毒螺旋体感染之后，人体主要是产生两类抗体，一类是非特异性的抗体，一类是特异性的抗体，特异性的抗体也叫tp抗体，感染之后会长期的终身的存在，很难转阴。而非特异性的抗体，滴度高低往往与梅毒的病情活动度呈正比例的关系，如果滴度是阴性的，通常表示梅毒或者是已经治愈，或者是完全没有活动性，这个情况下是不一定需要治疗的。另外还有一种一阴一阳的情况，是指特异性的抗体是阴性，而非特异性的抗体阳性，这种情况下认为抗心磷脂抗体上是一个假阳性的结果，这时并不能诊断患者感染梅毒，可能是其他疾病所导致的非特异性梅毒抗体阳性，这种不需要进行驱梅治疗，而是应该继续的寻找病因，针对原发病进行治疗。

梅毒硬下疳最基本症状就是硬结、溃疡、不痛不痒。梅毒硬下疳是一期梅毒最典型的一种皮肤损害，通常是在不洁的性行为感染了梅毒螺旋体之后，经过了两到四周的潜伏期就会出现，一般发生在性接触部位，包括男性的包皮、龟头、冠状沟、阴茎、肛周、女性大小阴唇、会阴部位、阴道和子宫颈。首先是出现一个无痛性的炎症性的红斑，很快就会凸起形成丘疹，经过几天之后，丘疹长大变成一个硬结，硬结表面出现破溃形成了一个浅的溃疡，一般来讲溃疡是边界比较清晰，直径一公分左右，像一个圆形或者椭圆形，一般边缘稍稍隆起且中央有一个凹陷，里面有少许的浆液性的分泌物，里面含有大量的螺旋体，传染性很强。通常溃疡质地像软骨一样，称为硬下疳，通常不痛不痒，一般不治疗，经过两到四周左右可以自行消退，但是这不并不表示梅毒治愈了，不治疗的话，经过几周可以再出现二次梅毒全身性皮疹。

梅毒的治疗主要就是用青霉素进行治疗，一般用的就是苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素，常用就是苄星青霉素。苄星青霉素一般是早期治疗1~2周，如果是晚期要进行治疗3周，1周1次。如果是神经梅毒，一般要用水剂青霉素进行静脉滴注治疗，静脉滴注进行治疗半个月之后，然后再用苄星青霉素治疗3周，进行巩固治疗，3~6个月后复查，看看梅毒滴度下降的情况或者是脑脊液改善的情况。青霉素可以治疗梅毒，如果是青霉素过敏，这个时候还要用一些替代的药物，比如说头孢曲松或者是多西环素进行梅毒的治疗。做青霉素治疗之前，一定要进行青霉素的皮试，如果是对青霉素过敏，那就只能选择一些替代的药物进行治疗。

性传播，母婴传播和血液传播，以及吸毒都是梅毒的传播途径。梅毒是一个经典的性病，主要的传播途径除性传播之外，非性传播途径也是可以感染的，比如有母婴传播感染的可能，就是说母亲感染到，引起儿童传染，这就是一个非性途径的。另一部分，在临床中也能见到，既不是性途径传播，也不是母婴传播意义上的这种梅毒感染的，还有特别少见的是通过血液传播，也是可以传染的，因为在输血这个环境中，血液的检查可能在潜伏期或在早期，没有发现血液污染情况下，梅毒感染是可以的。还有吸毒这个途径，共用注射器，造成梅毒传染，也是能够发生这样情况的，但是实际上最主要的途径是性传播的感染。总结起来说，梅毒是可以通过经典的性传播感染的，少见的途径通过血液途径传染，通过吸毒共用注射器的途径传染，通过非性接触的母婴传播的方式，也是比较常见，通过非性接触的皮肤黏膜的密切接触的传播途径，也是有少见情况发生的，所以避免了上述这样的途径，就可以防止梅毒的感染。