高血压病是一个慢性病、常见病，它需要终生吃药进行控制。控制血压的程序也是比较复杂的，在这里要考虑到遗传因素、血压的类型、药物的选择、生活饮食习惯、情绪的控制等，所有这些因素对于高血压都是有影响的。
吃降压药之后血压还高怎么办，或者是什么原因，首先来看一下：
第一个主要的原因，就是降压药选择不合理。使用降压药的基本原则是小量、长效、联合和个体化用药。首先建议首选长效的降压药，因为这些药能够保证24小时平稳降压，一天只需要服用一次，就能达到很好的降压效果，还能增加患者的依从性，减少漏服率，所以是一个很好的选择。尽量不要选择短效的降压药，因为短效的降压药的半衰期比较短，不容易维持住患者的降压效果，到了晚上血压就更高了。
第二个原因，对于血压波动的规律不清楚。正常人24小时的血压是遵从两峰一谷的波动规律，而不是一成不变的。但不是所有的人血压都遵从这个曲线的规律，所以掌握自己血压波动的规律是非常重要的。在血压升高前的2个小时左右服药，可以让降压药达到最大的降压效果，而不会出现服药后血压再升或不降的现象。
第三个原因是对血压的类型诊断不准确。比如是原发性高血压，还是继发性高血压没有搞清楚，所以用药后血压降压效果不好。
第四个原因是其他的影响因素。比如情绪激动、高盐饮食这些都没有改变，而只是服用降压药，那是维持不住的。
最后一个原因就是服药不连续。高血压要长期规律服药，但是如果三天打鱼两天晒网，断断续续服药，偶尔的用药之后血压就是维持不住，还会反弹。