肝功能五项在医学上没有这个说法，有乙肝五项这种说法。乙肝五项实际上就是乙肝两对半，也就是乙肝病毒感染以后，检测乙肝病毒在血清当中的标记物，通常称为乙肝五项，也叫乙肝两对半，包括表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体和核心抗体。通过检查乙肝五项或者乙肝两对半，能够了解病人是否有乙肝病毒的感染，或者是否以前曾经感染过乙肝病毒，或者了解到病人目前对乙肝病毒有没有免疫力。假如说乙肝表面抗体是阳性的，那么他目前对乙肝病毒就有免疫力，即便是有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞中，谷丙转氨酶轻度的升高，比如70这个程度没有超过正常值上限两倍的情况，一般认为不是特别严重的。具体要看是什么原因导致的谷丙转氨酶的升高，是病毒性肝炎的因素，导致的转氨酶升高，还是其他的原因，非病毒的因素，比如脂肪肝、药物性或者是自身免疫性疾病，都会引起谷丙转氨酶升高。甚至有时候一些个别的情况，比如特别劳累或者是连续好几天熬夜，或者是前一天大量的饮酒，第二天检查都有可能会出现丙氨酸氨基转移酶，轻度的升高到70的情况。有时候需要具体问题具体分析，多数情况只是单纯丙氨酸氨基转移酶到70这个程度，不是特别严重的程度，要看升高的时间和长短。

肝功二项一般是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶。上述两种转氨酶在正常情况下是存在于肝细胞内的，当各种致病因素的刺激导致肝细胞受损时，这两种转氨酶会被肝细胞释放进入到血液内引发转氨酶升高现象。所以如果患者肝功二项出现了升高表现，一般多提示存在肝胆器质性病变，但是这种说法也不是绝对的。根据临床观察过量饮酒、熬夜、情绪激动等生理因素也有可能会导致上述两种转氨酶偏高，通过自身调理多可以恢复正常。如果经过反复检查发现患者上述两种转氨酶偏高，考虑属于病理现象，需要根据其他相关检查结果分析病因后听取医生意见。

相比而言，脂肪肝比肝内脂肪浸润较为严重。肝内脂肪浸润是脂肪肝这种疾病发病过程中的一种病理表现，如果检查结果提示患者存在肝内脂肪浸润，可以考虑是脂肪肝的发病早期阶段，如果病情得不到有效的控制，有可能会逐渐发展为脂肪肝。检查结果如果提示患者已经出现了脂肪肝病情，多说明患者肝细胞之间以及肝脏表面已经包裹了大量的脂肪，这种情况下会明显影响患者的肝功能。脂肪肝的出现和患者饮食过于油腻、长期酗酒以及体质肥胖等因素有关，建议注意锻炼身体，清淡饮食，忌烟忌酒，必要时需要按医嘱使用降脂药以及保肝抗炎药物进行治疗。

谷丙转氨酶的正常值是20以内，达到200的时候已经是明显超过异常，但是这个指标对于肝病医生来讲是一个很低的水平，也就是把它当做一个轻度升高，在临床上转氨酶达到2000也是很多见，当然2000就是很高的水平，那么200的转氨酶通常一般代表是一个慢性的损伤，比如说慢性乙肝、丙肝或者是脂肪肝，慢性的这种酒精性肝病都有可能会达到水平，总体来讲慢性的转氨酶200这个水平不是很高，也不用担心。主要就是要查明是什么原因导致转氨酶达到200这个水平，病因才是最重要，200的转氨酶是本身是不用太担心，是一个很轻的水平。但是毕竟是200的转氨酶已经明显超过正常，它还是代表体内可能存在着某些隐患，建议患者达到转氨酶200的时候，一定要找医生去评估一下有没有什么问题存在，以免耽误治疗。