子宫肌瘤并不是必须都要进行手术的。大多数的子宫肌瘤并不需要手术，很多子宫肌瘤是没有任何的临床症状的。子宫肌瘤比较小或者位于肌壁间以及浆膜下的子宫肌瘤，大多数并不引起明显的临床症状。只有当子宫肌瘤较大或者位于粘膜下的子宫肌瘤，才会引起月经量增多等等的临床表现。而有时子宫肌瘤位于子宫前壁压迫膀胱，导致尿频、尿急的症状，或者位于后壁压迫直肠引起便秘的现象，也是需要进行手术治疗的。女性患有子宫肌瘤，如果出现了月经量增多、月经期延长或者尿频、尿急以及便秘等等的症状，建议及时就诊，必要时要进行手术治疗。

如果是在女性怀孕期间发现有子宫肌瘤是否需要处理，需要看临床的症状、以及性质。绝大部分妊娠期间的子宫肌瘤是比较稳定的，肌瘤增长的速度比较慢，是不会引起明显的临床症状。在这种情况下，需不需要任何处理的，主要以观察定期复查超声，以观察肌瘤的大小以及妊娠胎儿的状态。如果子宫肌瘤在怀孕期间发生变性，主要临床表现为腹痛以及发热，在这种情况下必要时可以进行手术治疗；如果肌瘤发生扭转或者感染，则需要对症治疗，必要时需要切除肌瘤。

子宫肌瘤是女性一个非常常见的良性肿瘤，绝大部分都是良性的，有极少数是恶变的可能。在临床上需要根据子宫肌瘤发生的部位、大小以及子宫肌瘤的数量来决定是否需要手术。实际上很多子宫肌瘤在临床上没有症状，仅仅是在做超声时发现，像这种情况就暂时不需要手术，注意定期观察就可以。一般在临床上，如果子宫肌瘤引起患者的月经量特别多，甚至造成贫血或者子宫肌瘤特别大，出现尿频、尿急以及排便不畅等压迫症状时，或者子宫肌瘤在短时间内生长较迅速，不排除有肌瘤恶变的可能，则需要进行手术治疗。

子宫肌瘤的病因到目前尚不明确，临床研究表现，此疾病的发生与高雌激素和孕激素以及遗传因素有关。1、高雌激素，因为肌瘤在育龄期肌瘤才会增长迅速，即雌激素水平的人，肌瘤每年复查会逐渐增大，但当绝经后，肌瘤就会慢慢萎缩，这一点说明子宫肌瘤和雌激素高度相关。2、高孕激素。怀孕的过程中肌瘤会增长的比较迅速，这也说明肌瘤和雌激素和孕激素高度相关的。如果用孕激素的拮抗剂米非司酮口服时，肌瘤就会变小。3、遗传因素，妈妈或直系女性有肌瘤，得子宫肌瘤的风险会增高。在临床中发现其实肌瘤高发年龄是40到50岁左右，但临床过程中也有20多岁就有肌瘤的。这种都是遗传因素导致子宫肌瘤。

子宫肌瘤会出现月经改变，造成月经量的增多，或者说经前、经后的出血还有白带的异常，下腹部有肿块、尿频、尿急、排便不适的症状。子宫肌瘤好发于青年，或者说围绝经期的女性都可能，子宫肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病，对女性来讲，是育龄期的多发的疾病，最主要的影响是女性月经的改变。在临床当中，子宫肌瘤也会逐渐长大以后。还有就是肌瘤长大以后还会出现压迫症状。